社区高血压,糖尿病中医中药治疗
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方法：分析本街道社区280例糖尿病患者和200例高血压患者的一般资料，将280例糖尿病患者和200例高血压患者分别设定为高血压组和糖尿病组，两组患者经采用相对应的中医中药进行治疗，治疗一周为一个疗程，两组均治疗四个疗程。
结果：两组患者在经过两个疗程的中医中药治疗后，取得了良好的治疗效果，与中医中药治疗前相比，具有明显的治疗效果，P小于0.05。
结论：在街道社区采用中医中药治疗高血压和糖尿病均有明显的治疗效果，中医中药在临床治疗高血压和糖尿病中具有临床推广的意义。
关键词：高血压 糖尿病 中医中药
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.480
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0413-02
医学界把人体内胰岛素作用障碍导致血糖过高的代谢性疾病称为糖尿病。长期代谢紊乱会导致以眼、肾、心血管和神经系统为主要组织器官的损害和功能的障碍和衰竭，严重者会导致酮症酸中毒和严重昏迷[1]。高血压是一种常见的慢性疾病，多发于中老年人身上，高血压也是最容易引发心脑血管疾病的一个重要因素。近几年来，高血压和糖尿病患者逐年增高，有效的治疗高血压，控制糖尿病病症能够有效提高人们的生活质量。
1 资料与方法
1.1 临床资料。回顾性分析本街道社区280例糖尿病患者和200例高血压患者的临床资料，在280例糖尿病患者中，男性患者195例，女性患者85例，患者的最小年龄是45岁，最大年龄是79岁，平均年龄是62岁，经过糖尿病的病理学诊断后，这280例患者均符合糖尿病病理特征。在200例高血压患者中，男性患者108例，女性患者92例，患者的最小年龄是52岁，最大年龄是84岁，平均年龄是68岁，经过高血压病理学诊断后，这200例患者均确诊为患有高血压病。
1.2 方法。
1.2.1 糖尿病中医治疗。中医学上把糖尿病划分成三种类型，分别是阴虚型，气阴两虚型和阴阳两虚型。早期糖尿病患者杜威阴虚型，主要的中药药方是生地、沙参、枸杞子、麦冬、当归、黄连和葛根。气阴两虚型糖尿病主要发生在糖尿病的中期，主要的中药药剂是生脉散加味中药治疗，生脉散加味的主要药方是30克的太子参、生地、生黄芪、丹参、葛根，15克的麦冬和玄参，10克的五味子和苍术。糖尿病病程较长的一般属于阴阳两虚型糖尿病，选用的中药是金匮肾气丸，金匮肾气丸的主要中药成分包括10克的肉桂、10克的附子、10克的生地、15克的茯苓、10克的山药、30克的丹参和30克的葛根。进行为期四个疗程的中药治疗，每一周为一个疗程，在治疗期间对患者进行随访。
1.2.2 高血压中医治疗。高血压疾病也有不同的临床表现和分型，对于主要症状是头晕、头痛、头胀、急躁易怒、口苦便秘的肝阳上亢型高血压患者，采用的中药药方是龙胆草、黄芩、山栀、夏枯草、草决明等熬成汤药治疗。对于主要症状是头晕呕吐、耳鸣、食欲不振等患者，属于脾肾阳虚型高血压疾病，采用的中药药方是仙灵脾、天麻、清半夏、仙茅、白术等熬成中药，其中气虚患者增加党参和黄芩两味药方。对于主要症状是眩晕、头痛、腰酸、心悸、舌淡苔白的阴阳两虚型高血压患者，采用的中药药方是当归、川芎、何首乌、杜仲、生牡蛎[2]。
社区在进行高血压的中医中药治疗时，需要先熟悉每例高血压患者的主要证候，详细了解具有降压作用的中药，再根据具体的症候选择正确的药方，对症下药。进行为期四个疗程的中药治疗，每一周为一个疗程，在治疗期间对患者进行随访。
1.3 疗效判定。对患者的收缩压、舒张压、身高、体重、血压和血糖进行检测，对于高血压患者的疗效判定，患者的收缩压小于140mmHg和舒张压小于90mmHg的患者，判定为显效；对于糖尿病患者，多饮、多尿、多食等临床症状明显改善，血糖和尿糖明显下降的判定为显效。
1.4 统计学分析。文章中所有的数据均采用SPSS13.5统计软件进行统计，并采用X2对文中所有的计数资料进行检验。统计学差异用p值表示，当p小于0.05时，有统计学意义。
2 结果
经过四个疗程的治疗后，与中医中药治疗前相比，高血压患者的血压和糖尿病患者的血糖、尿糖等均有明显的改善，两组患者的病情症状在治疗前后具有明显的差异，治疗前后的差异值P小于0.05，有统计学意义。具体的治疗情况如表1所示。
3 讨论
高血压的发病率较高，尤其是在老年人身上，近几年来，高血压患者和糖尿病患者越来越多，糖尿病和高血压的高发率严重影响了中老年人的身体健康和生活质量。高血压疾病，作为一种慢性疾病，容易诱发心脑血管疾病，且高血压疾病具有脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和慢性肾脏病等并发症。据有关的实践和研究表明，高血压是一种可以预防和控制的疾病，只要把患者的血压控制的一定范围内，能够有效的降低心肌梗死、心力衰竭以及心脏病等，同时也能够明显的提高患者的生活质量[3]。
糖尿病的主要临床症状是高血糖，糖尿病属于代谢性疾病，长期存在高血糖情况的糖尿病患者，容易导致眼、肾脏、血管等功能障碍。糖尿病属于终生性疾病，目前没有彻底根治糖尿病的方法，只能进行控制。
与西药相比，中药主治根，通过中药治疗高血压和糖尿病，不仅能够有效的控制好患者的病情，同时，受中药特点的影响，在治疗过程中，可以根据患者的具体症候更改中药药方，更重要的是，采用中药治疗能够减少患者的不良反应，降低并发症的概率。在治疗这两种病时，患者的饮食治疗和运动治疗是重要的治疗组成部分，只有患者遵循医嘱，积极配合治疗，才能达到事半功倍的效果[4]。
参考文献
[1] 王伟.中药治疗糖尿病视网膜病变33例临床分析[J].中医药学报.2010，12（01）：1-2
[2] 陈冰；曹亮；刘更.糖尿病胃轻瘫的中医药治疗进展[J].中国民族民间医药.2011，12（14）：15-17
[3] 吴利平；张华；孟华；王晓明.老年病学继续医学教育在培养高素质社区医疗全科医师中的作用[J].西北医学教育.2011，07（04）：9-11
[4] 呼海涛；任平.中西医临床医学（农村全科医师）培养方案的实践与探索[A].第四届第三次全国中西医结合临床教育会议论文集[C].2011，24（12）：5-7