探讨多潘立酮对胆汁反流性胃炎的疗效及胃内24h胆汁的影响

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摘要：

目的：探讨多潘立酮对胆汁反流性胃炎的疗效及胃内24h胆汁的影响。方法：我社区卫生服务中心于2013年3月到2014年4月之间接收胆汁反流性胃炎患者80名，随后将所选80例患者随机平均分为对照组与观察组，其中对照组采用铝碳酸镁治疗，观察组采用多潘立酮配合铝碳酸镁进行治疗，治疗疗程为4周，对治疗前后患者的生命体征进行记录与对比，并评价其疗效。结果：观察组患者的治疗有效率为95%，显著高于对照组75%的有效治疗率（P

关键词：多潘立酮；胆汁反流性胃炎；胃内24h胆汁

【中图分类号】

R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0067-01

胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎，是指因幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能手术等因素，导致含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃中，从而引发胃黏膜炎症、糜烂和出血等症状，进而减弱胃黏膜的屏障功能，引起H+弥散增加，最终导致的胃黏膜慢性炎症。毕Ⅱ式手术较毕Ⅰ式手术发病率高[1]。本文中对参与治疗的40名患者采用的是多潘立酮配合铝碳酸镁片的治疗方式，现将治疗作如下总结：

1 资料与方法

1.1 一般资料：

我社区卫生服务中心于2013年3月至2014年4月期间共接收胆汁反流性胃炎患者80名，其中包括男性患者47人女性患者33人，患者年龄范围在20岁到68岁之间，经过临床诊断后发现所选80名患者均有恶性、呕吐、腹痛等症状，符合医学上对胆汁反流性胃炎的临床诊断标准。两组患者的年龄、性别等统计不具有统计学意义。

1.2 方法：

治疗之前对患者的病症进一步进行检测，排除其他疾病对患者治疗的影响的可能性。对照组患者采用铝碳酸镁片进行治疗，让患者咀嚼服用铝碳酸镁片每天餐后1-2个小时内服用1到2片，每天服用3次，持续治疗4周。观察组胆汁反流性胃炎患者在服用铝碳酸镁片的基础上服用多潘立酮片，患者于饭前15到30分钟内服用多潘立酮片，每天服用多潘立酮片3次，每次服用1片[1]。在对患者进行治疗结果检测的过程中要对患者的食物进行控制，禁止患者使用和胆红素光吸收值相近的食物，同时禁止患者进行剧烈的运动，检测开始前6小时禁止患者进食。对患者胃内24h胆汁变化情况做相应的记录。

1.3 评价标准：

治疗效果显著：患者症状明显减轻，根据提醒会记起自己的症状；治疗效果良好：患者症状被治愈没有出现反复；治疗效果较差：患者的症状明显，但是没有对患者的日常生活造成影响；治疗无效：患者的症状没有好转，出现了加重的迹象，严重影响患者的生活。

1.4 统计学分析：

本文观察的80例患者所得到的数据均采用SPSS12.0统计学数据软件进行统计分析，数据资料经过T检验，P

2 结果

观察组患者的治疗有效率达到95%，相对于对照组75%的治疗总有效率要高，数据差异有统计学意义。对两组患者的治疗前后的反流次数、反流时间等进行对比，患者治疗后症状有明显的改善，数据统计具有统计学意义（P

3 讨论

临床研究表明，引发反流性胃炎的病因主要有以下三个方面：1..幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症，胆汁反流性胃炎可与HP感染并存，HP感染和胆汁反流两者均与黏膜损害有关，其可能通过增加胃泌素释放，从而影响胃十二指肠动力，引起胆汁反流；2.胆汁酸破坏黏膜屏障；3.其他的一些原因如原发性幽门括约肌功能障碍可使幽门开放时间延长、幽门松弛或者持续开放状态，使十二指肠内容物反流入胃，引起十二指肠胃反流的发生。反流性胃炎容易造成胃肠功能紊乱，损害胃粘膜，由于胃内容物会出现反流的现象，酸性或者是胆汁很容易进入人的口腔，当患者躺着时会导致反流液被吸入气管引起呛咳或吸入性肺炎。

多潘立酮主要用于治疗患者的消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛等症状，该药物成分能够直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐。铝碳酸镁片主要是用于治疗慢性胃炎以及一些与胃酸有关的胃部不适症状，该药品有明显抗酸作用，并兼有胃黏膜保护作用，对胆酸也有一定吸附作用，其作用迅速、温和、持久。两者对反流性胃炎都具有一定的治疗效果[3]。

本文中对反流性胃炎患者采用的是多潘立酮配合铝碳酸镁片的治疗方法，这两种药物能够有效的增加患者的胃肠道动力，保护患者胃黏膜以缓解患者临床症状。患者每天餐后1至2小时内咀嚼服用铝碳酸镁片，每次服用1到2片，每天服用3次，持续治疗4周。观察组胆汁反流性胃炎患者在服用铝碳酸镁片的基础上服用多潘立酮片，患者于饭前15到30分钟内服用多潘立酮片，每天服用多潘立酮片3次，每次服用1片。观察组患者的治疗有效率达到95%，患者的反流次数、反流时间等都得到了有效的控制。

综上所述，多潘立酮对胆汁反流性胃炎的疗效显著，配合铝碳酸镁片能够有效的治疗反流性胃炎，这种治疗方法值得在临床上进行推广。

参考文献

[1] 刘翠妮，张瑞芝.多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎48例[J]中国老年学杂志.2011，31（22）：4476-4477.

[2] 姚玉庆.用多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察[J]求医问药（学生版）.2012，10（6）600-602.

[3 ]杨晓丽，刘金学.23例胆汁反流性胃炎病因分析[J]中国医药现代远程教育.2010，8（16）：99-100.