超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障的效果探讨

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摘要：目的 探讨超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术对高度近视合并白内障患者进行治疗所取得的临床治疗效果。方法 选择2009年2月～2014年6月在我院接受治疗的66例高度近视合并白内障患者随机平分为两组各33例。对照组给予白内障囊外摘除及人工晶状体植入术进行治疗，观察组给予超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术进行治疗，并将两组所取得疗效进行比较分析。结果 观察组患者的视力改善程度明显优于对照组患者，患者术后散光度数也比对照组患者小，差异比较均存在显著性（P

关键词：高度近视；白内障；白内障超声乳化术；人工晶状体植入术

高度近视合并+白内障为一种具有特性的白内障类型。白内障较早发生，且在形状上通常表现为核性，极易导致玻璃体后脱离、视网膜病变情况发生[1]。在本次研究中，我院应用超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术对33例高度近视合并白内障患者进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2009年2月～2014年6月我院收治的高度近视合并白内障患者，共入选66例患者，随机将其分为两组各33例。观察组：男性18例，女性15例；年龄为37～79岁，平均年龄为（54.8±2.4）岁；近视时间为1～26年，平均（7.6±5.2）年；白内障患病时间为1～10年，平均（3.5±3.5）年。对照组：男性17例，女性16例；年龄为36～76岁，平均年龄为（55.1±1.8）岁；近视时间为1～25年，平均（7.1±6.2）年。白内障患病时间为1～13年，平均（3.2±3.6）年。统计两组患者在一般资料比较上均无显著性（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 术前3d，对所有患者实施常规性抗生素滴眼液点眼。术前1d将患者眼睫毛剪掉，使用无菌氯化钠溶液（0.9%）冲洗泪道。术前30min使用3次复方托吡卡胺散瞳至充分大。所有手术操作均是在显微镜下进行。

观察组给予超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术进行治疗，具体手术步骤如下：于12点钟位置行透明角膜切开，3点钟处实施角膜穿刺，注入粘弹剂，环形撕囊，将晶体皮质与核进行充分分离。超声乳化吸出晶体，然后行人工晶体植入，清除残留的粘弹剂。切口注水，恢复前房水密至无渗漏。碘必殊眼膏点眼，术眼加压包扎，结束手术。对照组患者给予常规白内障囊外摘除及人工晶状体植入术进行治疗，具体治疗步骤如下：按照常规方法实施白内障摘除操作，人工晶状体植入相关操作流程与步骤均与观察组相同。

1.3观察指标 对两组患者散光度数、患者视力改善情况、术后不良反应发生情况进行观察，并作对比分析。

1.4统计学分析和处理方法 采用SPSS16.0软件包实现统计学分析和统计学处理，计量资料均以标准差（x±s）表示，并进行t检验处理，计数资料进行χ2检验处理，以P

2 结果

2.1患者视力恢复情况比较 接受相应治疗前，两组患者视力情况比较未存在显著性差异（P>0.05）。接受治疗后，观察组患者视力改善程度明显优于对照组，组间差异比较存在显著性（P

2.2两组患者散光度数变化情况比较 接受相应治疗前，观察组、对照组患者的散光度数分别为（2.05±0.91）D、（2.11±0.82）D，接受治疗后，两组患者散光度数分别为（0.82±0.61）D、（1.42±0.59）D，观察组明显优于对照组，差异比较存在显著性（P

2.3不良反应发生情况 对照组有6例患者发生不良反应，4例为黄斑水肿，2例为囊膜破裂，不良反应发生率为18.18%。观察组有4例患者发生不良反应，不良反应、反应性高眼压分别为2例，不良反应发生率为12.12%。观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异比较存在显著性。

3 讨论

高度近视合并白内障为眼科临床治疗中较为常见的一种疾病。在治疗上，使用传统白内障囊外摘除术存在较多局限性，手术切口相对较大，术后散光明显，并发症多，视力恢复受限[2]。

应用超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术对高度近视合并白内障患者进行治疗可有效改善传统治疗方式存在的局限性，患者术中、术后并发症明显减少，术后散光轻，恢复快，患者视力得到更好恢复[3]。为了促进治疗效果得到有效提高，需注意以下几点：①术前需对患者实施相关检查，在对患者病情具有全面了解的前提下实施针对性治疗；②加强对角膜内皮进行保护，在应用超声乳化技术过程中需使用角膜内皮保护剂，最大限度降低角膜内损伤，降低并发症发生率；③高度重视使用连续撕囊术，保证手术顺利开展；④将晶体后方粘弹剂进行彻底清除，保证人工晶体和后囊膜间存在良好的紧密性，降低术后再发白内障、高压眼的发生率[4]；⑤术前需精确测算人工晶状体度数。本研究结果显示，观察组患者视力恢复、散光度数情况均明显优于对照组，且术后并发症的发生率也明显低于对照组，差异比较均存在显著性（P

综上所述，联合应用超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术对高度近视合并白内障患者进行治疗可取得更为确切的治疗效果，且安全性更高，但在治疗过程中需严格把握相关注意事项。

参考文献：

[1]黄玉华.超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入术治疗高度近视眼合并白内障的临床观察[J].中华眼科医学杂志（电子版），2013，15（01）：205-206.

[2]王刚，胡蓉，舒平，等.超声乳化白内障吸除、人工晶状体植合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效及安全性评价[J].现代生物医学进展，2013，13（36）：7112-7115.

[3]刘文龙，贾烨，令狐燕，等.不同切口超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障的疗效比较[J].眼科新进展，2013，33（05）：457-459.

[4]郑江娉，廖敏华.不同手术方式对高度近视合并白内障患者中央角膜厚度及视觉质量的影响[J].眼科新进展，2013，33（10）：971-973.