分析儿童不良习惯导致错颌畸形的临床观察及预防措施

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【摘要】目的分析儿童形成错颌的原因和分布情况，找出预防方法。方法用问卷的形式对我院诊治的88例因口腔不良习惯而导致错颌畸形的患儿进行调查，并分析结果。结果形成口腔不良习惯的乳牙期患儿最多，以吮指为主，约为20.5%，其次是替牙期儿童，主要以舌指多见，约12.5%，偏侧咀嚼最多见的是恒牙期儿童，约16.8%；在这88例错颌畸形患儿中，63.7为Ⅰ类畸形，15.3为Ⅱ类畸形，14.7%为Ⅲ类畸形。在这88例患儿中，因口腔不良习惯导致儿童错颌畸形最多的是吮指，约22.5%，其次是偏侧咀嚼18.5%，最后是唇习惯13.9%。结论Ⅰ类畸形是儿童不良口腔习惯导致错颌畸形的常见畸形种类，要想从根本上预防儿童出现因不良口腔习惯导致的错颌出现畸形，就应当加强对儿童的偏侧咀嚼、吮指以及唇习惯的纠正。

【关键词】不良习惯；错颌畸形；防范；儿童

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.617文章编号：1004-7484（2014）-05-2883-02口腔科中最为常见的一种疾病则是错颌畸形，而形成错颌畸形的主要原因则是由于口腔不良习惯而导致的，当患儿患上错颌畸形之后，除了会直接影响到将来的口腔颌面组织异常发育之外，同时还会严重影响到整体口腔美观，同时对口腔的某些功能也会造成不同程度的影响[1]。我院对近年来收治的口腔错颌畸形患儿的病例进行了研究分析，在此基础上找出了有针对性的应对因不良习惯而导致口腔错颌畸形的方法，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集2012年1月至2013年6月期间，我院收治的因口腔不良习惯而形成口腔错颌畸形患儿共88例，年龄在3-14岁之间，平均年龄（7.5±2.6）岁。并根据患儿所处牙期将其分为三组，即：A组（乳牙期）30例，男16例，女14例；B组（替牙期）25例，男14例，女11例；C组33例（恒牙期）男20例，女13例。

1.2方法

1.2.1调查法由我院自主设计调查问卷，其中包括姓名、年龄、性别、住址以及口腔不良习惯等基本资料。我院将唇习惯、吮指、咬物、不良姿势、偏侧咀嚼、下颌前伸等归为口腔不良习惯。在对患儿进行调查过程中，由我院的口腔医生对患儿和家属解释其中每条项目内容与含义，幼儿患者由家属填写，10岁以上患儿均由本人亲自填写。

1.2.2错颌畸形原因儿童因遗传患上错颌畸形的比例最高，有相关资料显示我国儿童中，因遗传导致错颌畸形的比例高达45.6%，最为常见的错颌畸形为颜面不对称，牙列出现拥挤情况，萌出时间异常，上、下额前突等等。对于因遗传而导致的错颌畸形较难矫正，需要尽早制定出治疗计划，根据患儿自身情况选择矫正器材，在治疗时所花费的时间也相对较长。产妇妊娠期由于母体自身营养情况较差，也非常容易让胎儿形成牙颌面发育异常。儿童一些慢性或急性病都能够直接影响全身的生长发育。例如缺少维生素D，使患儿引起钙磷代谢障碍，致使儿童牙弓发育畸形，牙列拥挤等现象。

1.2.3检验方法当患儿来就诊时，口腔医生对患儿的牙颌、颅面情况以及唇舌情况做出充分检查，并对造成错颌以及错颌类型等情况进行初步了解，重点问诊患儿的口腔不良习惯，对患儿形成不良习惯的时间以及严重程度等各方面进行详细了解。对于患儿不太常见的情况不能判定为不良习惯。

1.2.4统计学分析本研究数据以SPSS17.0软件进行分析，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P

1.3评判标准前牙拥挤、双牙弓前突、上牙弓前突以及前牙反颌等中性错颌被归纳为Ⅰ类畸形。远中错颌归纳为Ⅱ类畸形，其中包括了两个大类，上颌切牙唇向倾斜以及远中错颌为第一类；上颌切牙舌向倾斜以及远中错颌为第二类。近中错颌被归纳为第Ⅲ类畸形种类，其表现形式为患儿一侧近中错颌，另一侧则是中性错颌，见表1。

2结果

2.1各牙期口腔不良习惯的分布情况从表1中我们可以直观的看出，乳牙期儿童口腔不良习惯主要是以吮指为主，吮指和舌习惯等不良习惯主要是以替牙期儿童为主，而对于恒牙期儿童来讲，则最为常见的不良习惯则是偏侧咀嚼；在这88例患儿中，因口腔不良习惯导致儿童错颌畸形最多的是吮指，约22.5%，其次是偏侧咀嚼18.5%，最后是唇习惯13.9%。

2.2错颌畸形分布在88例因不良习惯造成口腔错颌畸形的患儿中，35例Ⅰ类畸形，28例Ⅱ类畸形，25例Ⅲ类畸形。

3讨论

在患儿生长发育过程中，由于各种不良习惯导致牙齿排列不齐或者出现上下颌骨错位以及上下牙弓发生错位等情况都被视作是错颌畸形[2]。在很多临床证明中指出，这种口腔错颌畸形通常都是发育性畸形，而并非病理原因造成的。但是，使口腔错颌畸形的主要原因之一，还是由于日常生活中的不良习惯而引发的。从表1中我们可以明显看出，由于牙期的不同，患儿口腔不良习惯比例存在一定差异（P

通过这次调查和分析我们得出一个结论，导致患儿出现口腔错颌畸形的主要原因还是不良习惯所造成的，通常Ⅰ类最多，要想提前预防患儿出现口腔错颌，那么就应当加强对儿童的偏侧咀嚼、吮指以及唇习惯的纠正。

参考文献

[1]辛春艳.儿童口腔不良习惯导致错畸形的临床分析和预防措施[J].中国医药指南，2012，29：512-513.

[2]杨涛.儿童口腔不良习惯导致错颌畸形的临床分析和预防措施[J].中国妇幼保健，2013，16：2167.