创新细节在护理管理中的尝试
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[摘要] 目的:探讨创新细节在护理管理中的尝试。方法:首先将在“关注细节、鼓励细节创新”活动中产生的创新细节,在护士长例会上汇报并推广;其次护士长将尝试的结果进行分析、反馈;最后护理部对创新护士进行表彰。结果:尝试前后护理质量、护理差错、患者满意度、医生满意度较前均有显著性差异。结论:创新细节优化了护理管理效果,激发了护理人员的潜能,提高了护理质量,有利于推动护理事业的发展。
[关键词] 创新细节;护理管理;尝试
[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)02(a)-105-02
护理工作中的细节完美是护理管理优劣的前提。作为与患者接触频繁的护理人员,她们的一举一动,一句话都关系到护理质量的好坏。任何一个细小环节的疏忽,都有可能造成“零”的局面。因此应树立注重细节的新理念,从身边熟悉的事入手,逢会必讲细节,表扬细节创新的先进人和事,客观上起到鼓励护理人员关注细节、创新细节的作用。2009年上半年在医院护理部的倡导下,各科室开展了“关注细节、鼓励细节创新”活动,涌现出了许多创新细节,介绍如下:
1 创新细节的内容
创新细节来源于借鉴外院经验基础上的改良,以及通过读书学习并自主创新而来。
1.1 人性化服务
关注患者、尊重患者,在细微之处下工夫。如:操作前介绍,操作完毕给患者摆好、盖好被子;操作失误要诚恳地向患者道歉;暴露性操作时给予屏风遮挡隐私等。
1.2 优化护理工作流程
从患者角度考虑问题,找出护理流程中不合理的细节,加以改进。如:急诊入院患者先输第二组液体,再看皮试结果,缩短了患者等候时间。
1.3 改善患者就医环境
免费提供轮椅;在走廊里安装休闲椅、扶手;儿科布置了由气球、卡通画相配而成的生动、有趣、温情的房间。
1.4 护理技术操作的创新
适用于脱水所致血液循环不良和肥胖者静脉穿刺的负压刺技术;静脉输液拔针按压方式的改进;严重创伤患者静脉穿刺部位的选择;骨科术前备皮的改良;吸氧时湿化瓶中噪声的消除。
1.5 方便、经济的小创新
T型引流袋固定钩,多功能氧气筒套、加垫约束带等。
2 创新细节的尝试方法
2.1 制订本次活动培训计划
护理部先对护士长进行培训,强调细节管理在护理管理体制中的重要性。在实际工作中关注细节,对于存在的细节问题要充分调动护理人员的积极性,发挥创新才能。动员全体护理人员积极投入到本次活动中来。
2.2 具体措施
护士长对本科产生的创新细节进行跟踪、评价,确定其有效性、实用性,在全院护士长例会上进行书面汇报。根据本科实际情况,其他护士长选择性地采纳,在下一次护士长例会上,对采纳的创新细节结果反馈,护理部根据效果评价并对创新护士进行表彰,颁发“创新奖”。
3 应用效果对比
护理部根据每月质控进行统计、对比。结果见表1、2、3。
表1 尝试前后护理质量对比(n=120)
表2 护理服务质量对比(n=120)
表3 护理安全质量对比(n=120,%)
4 效果、体会
4.1 成就感增强,工作积极性提高
本次活动为护士创造了充分发挥智慧才能的空间,主动服务意识增强了。规范的行为、细致的操作得到了患者的一致好评,大大激发了护理人员的工作热情。护理部对创新护士的表彰和奖励使激励机制进一步得到完善,体现了公开、公平、合理原则,客观上起到鼓励护士关注细节、创新细节的目的。
4.2 主动学习实现知识共享
本次活动激发了大家学习的兴趣,主动查阅资料、读书看报、到外院学习取经,是创新细节丰富多彩的主要原因。护士长例会上创新信息汇报,使大家在有限的时间内获得了大量知识,实现了“一人创新、知识共享”[1],护理服务越来越成熟。
4.3提高护理质量和安全质量
护理技术操作的创新和工作流程的改善,使护理措施落实到位及时,提高了危重患者的抢救效率,护理人员主动密切观察病情,并按“问题-处理措施-效果”的方式准确、客观、动态地书写文书,书写质量有了明显提高。多功能氧气套上面醒目的字样,有效地提醒护士和患者降低了火灾隐患。T型引流袋固定钩,加垫约束带有效地防止意外脱管、摔伤,增加了患者的安全[2]。
4.4医护关系、护患关系更加和谐
就医环境的改善及人性化的服务使一些潜在纠纷在护士的一声“对不起”中消失,护士真诚、细致、周到的服务使护患关系更加融洽。在患者满意度问卷调查中,对护理工作给予了极高的评价,表扬护士关心患者的大大增加。护士有效地与主管医生交流患者情况,对危重患者护理得及时到位,密切了医护关系,得到了医生的赞赏与认可[3-4]。在医院内部创造了更加和谐的氛围。
[参考文献]
[1]徐国英,孙红,赵礼婷,等.利用读书报告会形式对急诊护士进行素质教育的尝试[J].中华护理杂志,2007,42(5):439-440.
[2]吴庆风,徐小莲,杨慧.多功能氧气筒套设计与应用[J].现代护理报,2007,5(12):5.
[3]肖柳红.层级管理在临床护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2006,22(12):55-56.
[4]王文生,邢艳会.护患沟通在护理工作中的应用[J].中国当代医药,2009,
16(7):96-97.
(收稿日期:2009-09-25)