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犬胃肠炎的诊断与治疗

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胃肠炎是指胃肠表层黏膜及其深层组织发生的重剧炎症的疾病。临床上常表现为严重的胃肠机能紊乱、脱水、自体中毒和毒血症症状,胃肠壁出现充血、出血、化脓或坏死等病变。本病是动物的常见多发病,尤其见于马、牛、羊、犬等。

下面叙述的是一例病犬的医治过程,根据发病情况,临床检查,实验室诊断确诊为急性胃肠炎,对其进行药物治疗

1.病例

2012年3月15日,一只2月龄宠物藏獒犬,公犬,体重7千克,畜主反映说3月12日给其喂食了一些剩饭菜,其后又帮其洗澡,第二天出现呕吐、腹泻等症状,主人怀疑因暴饮暴食,导致犬消化不良,且由于该犬一直居住在室外露天环境下,早晚温差较大保暖措施未做好,而导致感冒,今天发现病情加重,前来求诊。

2.临床检查

病犬精神尚可,被毛粗乱,可视粘膜潮红,轻微脱水,眼球略有下陷,呕吐,腹泻,排血便,粪便略带腥臭味,不食,体温39.5℃,呼吸数18次/min,心率90次/min。

第一天病犬体温39.5℃,轻微脱水,精神尚可,嗜睡,不食不饮,昨晚呕吐频繁,排糊状血便。

第二天病犬体温39.3℃,脱水好转,精神尚可,不食不饮,嗜睡,呕吐,排糊状血便,呕吐物较昨天量少,且呕吐频率减少。

第三天病犬体温39℃,仍然食欲饮欲稍有,仍排糊状血便但频率降低,呕吐一次。

第四天病犬体温39℃,未见呕吐腹泻,食欲饮欲基本恢复,精神状态明显好转,基本恢复健康。

3.诊断

结合主人的叙述与病史调查,排除了该犬因吞食异物或刺激性药物或毒物而引起胃肠炎的可能性。因其症状疑似寄生虫虫卵感染,所以对该犬的粪便进行了镜检发现粪便无虫卵后进行了犬细小病毒测试板检测,测试结果为阴性。根据病史调查、流行病学调查、临床症状和实验室诊断确诊为胃肠炎。

4.治疗

第一天的治疗:①补充维生素。混合静脉注射:5%葡萄糖注射液40ml、科特壮0.5ml、25%VC0.5ml;②保护胃肠黏膜,纠正酸碱平衡。混合静脉注射:乳酸钠林格注射液60ml、2.5%雷尼替丁0.5ml;③消炎止泻。混合静脉注射:5%葡萄糖氯化钠注射液50ml、氨苄西林钠0.4g;④止吐。肌肉注射:25%止吐灵0.5ml;⑤止血。皮下注射:25%止血敏0.5ml;⑥防治营养缺乏。皮下注射:复合VB0.5ml;⑦促进胃肠黏膜修复。灌肠:云南白药胶囊两粒。

第二天的治疗:①补充维生素。混合静脉滴注:5%葡萄糖注射液40ml、科特壮0.5ml、25%VC0.5ml;②保护胃肠黏膜,纠正酸碱平衡。静混合脉注射:乳酸钠林格注射液60ml、2.5%雷尼替丁0.5ml;③消炎止泻。混合静脉注射:5%葡萄糖氯化钠注射液50ml、氨苄西林钠0.4g;④止血。皮下注射:25%止血敏0.6ml;⑤补充B族维生素。皮下注射:复合VB0.5ml;⑥止吐。肌肉注射:25%止吐灵0.3ml;⑦促进胃肠黏膜修复。灌肠:云南白药胶囊两粒。

第三天的治疗:①补充维生素。混合静脉滴注:5%葡萄糖注射液60ml、科特壮0.5ml、25%VC0.5ml;②保护胃肠黏膜,纠正酸碱平衡。混合静脉注射:乳酸钠林格注射液40ml、4%胃必健2.5ml(混合静脉注射);③消炎止泻。静脉注射:5%葡萄糖氯化钠注射液50ml、氨苄西林钠0.4g(混合静脉注射);④止血。皮下注射:25%止血敏0.5ml;⑤补充B族维生素。皮下注射:复合VB0.5ml;⑥促进胃肠黏膜修复。灌肠:云南白药胶囊两粒。(除不食不饮,仍排糊状血便外,该犬其余症状都有所好转,所以除止吐灵停用,止血敏剂量减少外为维持病犬好转处方基本不变)

第四天的治疗:①促进胃肠黏膜修复。皮下注射:4%胃必健2.5ml;②消炎止泻。皮下注射:氨苄西林钠0.4g。(该犬食欲饮欲基本恢复,精神状态明显好转,可不用进行输液,让主人回去自行进行患后照顾)

经过4天的上述治疗后,该犬临床好转,食欲饮欲恢复,一切正常,精神状态良好,基本恢复健康,叮嘱主人回家合理规律饲喂(起初喂食易消化且营养较全价的食物,坚持少量多餐原则,且保持犬的饮水与饮水的清洁,待患犬完全恢复时可进行常规饲喂与疫苗免疫工作,驱虫工作)与注意保暖。

5.小结与讨论

本病例经CPV、CDV试纸板检测显示阴性,排除犬细小病毒病和犬瘟热,根据流行病学调查、临床症状和实验室诊断确诊为犬急性胃肠炎。分析犬急性胃肠炎的发病原因有:原发性主要见于动物采食了霉败、虫蛀的饲料或误食了有毒物质,由于这些食物内常含有一些植物毒素、化学毒物、虫体分泌的毒素或细菌、霉菌等,以致损伤了肠黏膜及其深层组织,而使其机能受到严重的破坏。喂食不当,如突然给以大量食物,使胃肠负担过重或食物内含有异物均易引起发病。食物中所含营养成分不全,缺乏维生素及矿物质等,都和本病的发生有一定的关系。

继发性胃肠炎主要见于胃肠卡他和肠阻塞以及某些传染病(如巴氏杆菌病、大肠杆菌病、犬瘟热、犬细小病毒病、病毒性肝炎、钩端螺旋体病等)和寄生虫病(如钩虫病、鞭虫病、球虫病等)过程中。

据不同病程,治疗上有所侧重。初期侧重于加强护理,清理胃肠,止吐消炎;中期侧重于消炎止泻,保护胃肠黏膜,调节胃肠机能;后期侧重于护肝解毒,强心补液。在治疗过程中要适时补液、补电解质、调节水和电解质平衡,以防止因脱水或自体中毒而死亡。对中后期病犬注重规律饮食与保暖。

大多数病都是重在预防,本病亦不例外,犬只一旦发病,就会有继发感染加重病情的可能,所以防治本病的有效方法有:

①幼犬要搞好预防驱虫和免疫,预防性保健是关键。

②幼犬不宜采食过饱,要少量多餐,以5-7成饱为宜,不可喂食变异食物且加强看护避免幼犬误食变异食物或异物,禁止食后激烈运动。

③避免接触患病犬。

④新购进犬,特别是长途运输的犬,应先注射免疫球蛋白或高免血清,进行预防性保健。

⑤加强饲养管理,进行规律饲喂,提供营养全面食物,定期清洗消毒犬的用具,保证饮用水的质量;保持犬居住环境的通风、卫生、干燥;重视对犬的保暖工作;定期进行驱虫及免疫注射。