奥曲肽对肝硬化上消化道出血的临床治疗

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇奥曲肽对肝硬化上消化道出血的临床治疗范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】目的探讨奥曲肽在肝硬化上消化道出血中的临床应用价值。方法选取2009年10月至2012年1月来我院接受肝硬化上消化道出血治疗的患者240例，其中120例患者采用常规治疗方法进行治疗，作为对照组，剩下的120例患者在常规治疗的基础上使用奥曲肽进行治疗，作为观察组，以两组患者的临床治疗效果作为观察指标，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的临床有效率为93.33%，对照组患者为66.67%，P

【关键词】奥曲肽；肝硬化上消化道出血

559文章编号：1004-7484（2014）-06-3444-02

肝硬化是临床上常见的一种慢性、进行性肝病，患者病情发展至长期常出现上消化道出血等并发症，肝硬化上消化道出血严重影响着患者疾病的治疗和生活质量，因此如何有效的进行肝硬化上消化道出血的临床治疗，对于患者肝硬化疾病的治疗及提高患者的生活质量均具有重要的意义。目前临床上对于该病通常采用药物综合治疗法进行对症治疗，笔者在常规对症治疗的基础上使用奥曲肽进行了肝硬化上消化道出血的相关临床研究，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2009年10月至2012年1月来我院接受肝硬化上消化道出血治疗的患者240例，年龄38-59岁，平均年龄45.2±6.1岁，这240例患者中，其中120例患者采用常规治疗方法进行治疗，作为对照组，剩下的120例患者在常规治疗的基础上使用奥曲肽进行治疗，作为观察组。两组患者的临床治疗资料。

1.2方法

1.2.1临床治疗方法两组患者入院后均建立两条静脉通道，其中一条通路给予两组患者抑酸、补液、止血。对照组患者另一条通路给予100U垂体后叶素+500ml5%葡萄糖注射液，0.2U/min，持续静脉给药24-72h，依据患者实际治疗情况，剂量逐渐调整至0.4U/min，同时患者舌下含服硝酸甘油，0.6mg/次，30min/次；观察组患者另一条通路首次给药0.1mg奥曲肽（静推），0.3mg奥曲肽+47ml0.5%葡萄糖注射液静脉泵入，给药剂量控制在25-50μg/min，持续静脉泵入给药，待患者病情稳定后减量维持治疗48h，两组患者在给药过程中应密切检测患者的出血量、血压和心率。

1.2.2临床观察指标（须改动）以两组患者的临床治疗效果作为观察指标。临床疗效评价，显效：患者给药后12-24h内，呕血、黑便（黑便3-5天后才能消失，黑便不是判断出血停止的指标）等临床症状消失，血压出现稳定回升，（心率较前减慢），每日排便1-2次，粪便颜色由柏油色转变为褐色；有效：患者给药后12-48h内，呕血、黑便等临床症状消失，血压出现稳定回升，每日排便2-3次，72h后大便潜血试验结果连续3次呈阴性；无效：患者给药前后病情无显著改善，甚至出现病情恶化。有效率=（显效+有效）/总患者数×100%。

1.2.3统计学方法统计两组患者的各项临床观察指标结果，使用SPSS13.0软件包进行ridit分析，以P

2结果

比较两组患者的临床治疗结果发现，观察组患者的临床有效率明显高于对照组患者。两组患者的临床治疗结果。

3讨论

肝硬化上消化道出血主要是由于肝硬化发展到晚期，患者食管胃底静脉曲张破裂出血及肝源性胃肠道粘膜溃疡出血所致。目前临床上对于肝硬化上消化道出血的治疗有多种方法，传统的药物治疗法主要采用持续静脉滴注垂体后叶素，从而达到收缩患者肝脏内血管床小动脉，减少门动脉血流量，最终达到止血的目的，但是大量的临床研究显示，垂体后叶素的药物选择性较差，患者在用药过程中易出现严重的心脑血管并发症，从而导致其治疗效果并不是十分理想。内镜下止血方法具有显著的止血效果，但是由于对于设备及技术要求较高，因而临床应用并未普及。三腔两囊管压迫止血法可以取得及时止血目的，但是由于再出血量较高，因而临床应用效果也不是十分理想。

奥曲肽是人工合成的一种八肽，为天然生长抑制素的一种衍生物，其具有与内源性生长抑制素类似的生物学活性，且奥曲肽的半衰期为90-120min，其进入人体后可选择性的收缩人体内脏血管的血流量，从而减少肝脏门静脉的压力，达到理想的止血效果，且不会对人体的心血管系统产生严重的影响，从而有效的改善了传统药物治疗方法并发症较多的弊端；再者奥曲肽还可以增加人体食管下段括约肌的张力，减少胃酸的反流和血凝块的脱落，从而有效减少再出血的发生；同时研究还发现，奥曲肽可以抑制人体胃泌素的分泌，减少胃酸的生成，增加胃粘膜的保护作用，尤其适宜出血患者。本次临床研究发现，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者（P

总之，在常规治疗的基础上使用奥曲肽可以有效的提高肝硬化上消化道出血的临床治疗效果，对于肝硬化上消化道出血的治疗具有重要意义，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1]姚运河.肝硬化门脉高压并上消化道出血治疗现状[J].中华全科医学，2009（07）：766-767.

[2]李建红，刘崇义.奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床研究[J].中外医学研究，2012，10（9）：27-28.

[3]缪新，黄敏江.奥曲肽对肝硬化上消化道出血的临床疗效分析[J].中国实用医药，2013，8（6）：138-139.

[4]高增云，从晓伟，杨菊芬.奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察[J].中国民康医学，2008，20（16）：1823.

[5]潘文，陈卫红.奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血65例临床观察[J].吉林医学，2010，31（2）：169-170.