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日本:药剂师有权校正处方

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日本的药店称为“药局”,药局出售的大多数药都是医生的处方药,很少私自卖药。日本处方药的价格全国统一,医疗保险机构照价格表结算。在这个过程中,医生、药局和药企几乎没有空子可钻。

从2009年开始,日本对药品的零售管制放松,理论上超市或24小时店都可以售卖药品,但种类很少,不外乎感冒药、腹胀药及创可贴类。即使如此,药效也都弱化,这有限的几种药投放到普通的超市,对药厂、超市和患者都没有吸引力。

日本的药品或是根据药效和副作用强度分为三类,或是根据对消费者提供信息的必要性而分为三类,有的药店是按照药效强度安排药品的摆放,有的则是根据需要向消费者提供信息的必要性而整理药架。

日本医院周边有很多“药局”。这些药局规模都不大,但各种药品的标签却很大,药架又不高,所以顾客对价格一目了然。药剂师指出,这里的一般药品也是分为第一类、第二类和第三类摆放,而不是把治疗同种疾病的药物放在一起,所以各类药品里都会同时存在感冒药、胃病药等。药品属于第几类,药架也都做出了标识,而处方药则在药剂师所在的透明玻璃围成的小房间里,顾客没办法直接挑选。

1990年以后,日本的药局数量增加迅速,同时,大部分药局已经从出售非处方药的小店进化为具备了针对各种处方出售药品的能力。这种进化不仅来自政府对药品供应的调控,更在于一个专门性人才——药剂师队伍的发展壮大。截至2011年底,日本注册药剂师超过27万人,是1990年的两倍。所有的药剂师都是经过大学药学部以上专业培养并通过考试持证上岗的。

有了这些高度专业性的药房,患者就没有必要特意去医院划价取药,而直接在离家最近的药房取药即可。不仅如此,日本政府还要求药剂师核实医生开具的处方,并为患者建立服药档案,同时提倡患者长期去同一家药房买药。这样一来,患者和药剂师的关系变得更加紧密,对医院的依赖程度也相对变低了。在这一基础上,政府再重拳打击药价违规,就会变得容易许多。

(摘自《国际先驱导报》)