探讨不同方式终止14～24周妊娠的临床效果

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摘要：目的：探讨采用不同方式终止 14～24 周妊娠的临床效果，观察不同方式的有效性。方法：选取2007年1月至2010年12月进行妊娠引产的38例患者随机分成两组，治疗组20例，采用米非司酮联合羊膜腔内依沙吖啶注射引产；对照组18例，采用羊膜腔内依沙吖啶注射引产。观察两组引产效果并比较两组宫缩的发动时间、产程、产后出血量、镇痛药的使用、引产成功率及清宫率。结果：两组孕产妇引产效果比较，治疗组宫缩发动时间及产程短，清宫率低，与对照组相比差异有统计学意义 （P

关键词：中期妊娠； 引产； 米非司酮； 依沙吖啶

【中图分类号】R719.3+1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0345-01

近年来因为胎儿异常和未婚先孕等各种原因造成了中期引产日益增多[1]。妊娠中期由于子宫受到大量孕激素的影响，处于不敏感的状态，引产手术难度比较大，并发症比较多，例如严重的子宫出血、再次刮宫等，给再次妊娠及分娩造成了严重的影响[2]。选用一种安全、高效的引产方法能够提高女性的生殖健康。笔者在临床工作过程中，对近年来收治的中期引产产妇进行分组治疗，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择 2007年 1 月-2010年12月在笔者所在医院进行中期引产的患者38例，妊娠14～24周，年龄16～43岁，平均 30岁。所有孕产妇均经检查以排除各种禁忌症及并发症，所有患者均为自愿要求终止妊娠。将所有患者随机分为治疗组和对照组，治疗组20例，平均年龄 （25.48±6.38） 岁，初产妇6例 （30%），经产妇14例 （70%），平均孕周 （16.35±2.75） 周；对照组18例，平均年龄 （25.72±6.93） 岁；初产妇7例 （38.9%），经产妇11例（61.1%），平均孕周（19.48±5.31）周。两组孕产妇在年龄、孕产次和妊娠时间方面相比较差异无统计学意义 （P>0.05）。

1.2用药方法：治疗组先口服米非司酮 150 mg，6 h 重复1 次，服药24h后经腹壁向羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg ；对照组经腹壁向羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg。

1.3观察指标及判定标准：观察宫缩发动时间两组宫缩的发动时间、产程、产后出血量、镇痛药的使用、引产成功率及清宫率，药物不良反应及其他并发症。清宫标准：子宫内有明显残留者[3]。

1.4统计学处理：应用 SPSS l3.0 统计软件包进行统计，P

2结果

治疗组宫缩发动时间及产程短，清宫率低，与对照组相比差异有统计学意义 （P

2.2药物不良反应及并发症：治疗组出现恶心、呕吐共2例，未经处理症状自行消失；对照组出现产道裂伤 1 例。所有患者无严重的并发症发生。

3讨论

近年来由于各种原因造成了中期妊娠引产的产妇日益增多，采用良好的引产方法能够最大限度的防止产妇发生子宫大出血等一些严重的并发症，同时也为再次妊娠及分娩提供了良好的开端，选用更加安全有效、简单方便的方法进行引产是提高女性生殖健康的重要前提[4]。笔者在临床工作过程中对近年来进行中期引产的产妇进行分组治疗，效果良好。本研究结果显示，羊膜腔内注射依沙吖啶前口服米非司酮与单纯应用羊膜腔内注射依沙吖啶相比，宫缩发动时间、产程均缩短，产后清宫率低，差异有统计学意义 （P

因此，米非司酮联合羊膜腔内依沙吖啶注射应用于中期引产，应用方法简单、安全，并且免于侵入性的引产途径，引产后不需清宫，是一种安全有效、简单方便的新型引产方法。

参考文献

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[2]郭燕燕，周世梅.实用妇产科药物治疗学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2003：316-318

[3]曾成英，肖小敏，郭遂群，等.不同方式终止 14～24 周妊娠的效果探讨 [J].中国计划生育学杂志，2011，19（6）：357-363

[4]唐春芳. 复方米非司酮配合羊膜腔内注射依沙吖啶终止初孕妇中期妊娠的临床观察 [J]. 医学理论与实践，2011，24（8）：941-942

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[6]束咏兰.米非司酮配伍依沙吖啶终止中期妊娠的临床观察[J].中国医学创新，2011，8（29）：31-32

[7]孙美果.38例疤痕子宫妊娠引产分析[J].中国妇幼保健，2007，22（9）：1231-1232