静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用分析

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【摘要】目的对静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用进行分析。方法随机选取我院救治的180例需行消化内镜下微创治疗患者，将其分为两组，给予对照组常规内镜治疗，给予研究组静脉麻醉后内镜治疗，并对其在内镜下微创治疗前后的主诉和并发症及不良反应进行分析。结果对两组的主诉进行比较，研究组进行静脉麻醉的内镜治疗后的主诉良好（90%），明显高于对照组进行常规治疗后的主诉（7%）；分析两组患者并发症及不良反应的情况，对照组的不良反应为81%，高于研究组的6%。两组数据比较有差异具有统计学意义（P

【关键词】静脉麻醉；消化内镜微创治疗；应用分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.175文章编号：1004-7484（2014）-05-2545-02消化内镜的微创治疗在消化内科的治疗中是最重要的方式之一。但在内镜治疗在实施的过程中，耗费的时间较长，带给患者较严重的不适感，导致大部分患者由于无法忍受不适感而间断治疗，严重影响了治疗的效果。因此，本文主要就对静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用分析，并做报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料选取2012年4月――2013年4月我院内镜治疗的患者180例，将其平均分为两组作为研究对象。对照组男52例，女38例，研究组男49例，女41例，两组患者年龄为19-70岁，平均年龄为（40.5±9.63），体重44-84kg，平均体重为（53.5±8.43）。两组患者的性别、年龄和身体状况等临床资料比较均无明显的差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法两组内镜治疗患者在治疗前应行常规的肠道准备或禁食8个小时以上，研究组首先经静脉给予5mg的麻黄碱，再慢慢的静推0.05mg的芬太尼和1.5mg/kg的丙泊酚。丙泊酚的注药度为50mg/min左右，等到患者的睫毛反射症状消失后再进行内镜治疗，并根据内镜治疗时间的长短以及患者的反映再每次添加25mg左右的丙泊酚，在内镜治疗的前后应严格的监测患者的心率变化以及氧气饱和度。对照组在胃镜治疗中采用的麻醉剂是利多卡因胶浆，肠镜治疗中采用的麻醉剂是卡丁因胶浆，在患者表面麻醉成功后开始进行插镜治疗[1]。在治疗的前后均应仔细观察患者镇静的程度以及治疗后患者的主诉、并发症及不良反应。

1.3观察指标观察两组患者经不同方式的内镜治疗后的主诉与并发症及不良反应的情况。

1.4统计学方法所有数据均用SPSS17.0进行分析，计数资料比较采用χ2检验，P

2结果

2.1治疗后研究组患者与对照组患者主诉的比较对两组的主诉进行比较，研究组进行静脉麻醉的内镜治疗后的主诉良好（90%），明显高于对照组进行常规治疗后的主诉（7%），比较有差异具有统计学意义（P

3讨论

常规消化的内镜微创在治疗过程中，不仅耗时较长，还让患者感觉较痛苦且不良反应较多而通过静脉麻醉后消化的内镜微创的治疗，患者都没有不良的主诉且不良反应较少[2]，对确保患者能够顺利地进行内镜治疗有较积极的作用。

我院在消化内镜的微创治疗过程中，采用麻黄碱、芬太尼和丙泊酚三种药物相结合之下，对静脉麻醉的有较好的效果。患者在静脉注射丙泊酚之后0.8min左右意识消失，在停药之后7min左右便可恢复意识并清晰作答。在静推丙泊酚之前经静脉给予的麻黄碱不仅能够改善其引发的心率便缓慢、血压轻度降低等不良反应，还能够减少患者胃肠的蠕动，大大一直了消化腺体的分泌，对镜下的治疗和观察有较大的帮助。

在本次临床分析中，对照组90例患者中有81例（78%）出现较严重的不良反应，主要表现首先是在治疗前的恐惧感，再是治疗过程中出现的恶心、憋气、呛咳、腹痛及胸痛等症状。而研究组90例的患者都能顺利地完成消化内镜的微创治疗，并在治疗过程中的不良反应较少，仅有6例（6%）出现轻度不良反应，表现为语言增多、轻度头晕和腹胀等症状。在治疗后，对照组90例患者中有81例（81%）表示在检查的过程中不适感较重，仅有7例（7%）表示愿意再次接受检查[3]。而研究组90例患者中仅有6例（6%）表示在检查的过程中有较轻度的不适感，有高达81例（81%）表示愿意再次接受。

本次研究表明，研究组进行静脉麻醉的内镜治疗后的主诉良好（90%）和不良反应较低（6%），明显高于对照组进行常规治疗后的主诉（7%）和不良反应（81%）。两组数据比较有差异具有统计学意义。

综上所述，在静脉麻醉下进行消化内镜的微创治疗，对消除患者精神方面的恐惧以及身体方面的不适有较积极的作用，因而深受到患者的欢迎。且此治疗手法安全性较高及操作性较简单，加快了患者在治疗后的恢复速度，减少了不良反应的发生，所以值得在临床中推广运用。

参考文献

[1]刘昱辰，王普杰，谷中红，张应松.静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用研究[J].四川医学，2012，33（4）：697-698.

[2]朱碧辉.对静脉麻醉在消化内镜微创治疗中应用的研究[J].求医问药（下半月刊），2013，11（8）：142-143.

[3]郑曼.内镜操作的镇静与麻醉[J].中华消化内镜杂志，2012，14（6）：110-111.