肾虚与肾病不是一回事

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今天出门诊时，有一个男患者挂了泌尿外科的号，来到我诊室就诊。我问病人感觉怎么不舒服，病人说：我经常腰疼，是不是肾有病?我想做一下肾的检查。

我给他做了肾区、输尿管走行区、膀胱区和会的检查，均没有发现有异常。查体后给他开了尿常规、肾功和泌尿系彩超。患者做完检查后把报告单拿给我看，我看到他的检查结果显示均未发现异常。然后就向患者解释道，通过查体和相关辅助检查来看，无论是从形态上看还是从功能上看，你的肾都没有问题，请放心你的肾没有病。你要是想看腰痛，建议你再到骨科再去看看。

病人接着问：那是不是肾虚呀?我告诉他肾虚是中医的病名和诊断。你问你的肾有没有病，我给你查的是西医说的肾脏疾病，是指：肾有没有炎症、结石、畸形和肿瘤等，而不是中医说的肾虚，和你说的肾虚不是一回事。

还有一次出门诊，一个病人来看病，说自己过夫妻生活的时间短，是不是肾有病，肾虚?

我们在临床工作中经常遇到这种情况，有不少患者说自己的肾有病，但是通过检查发现肾脏都没有什么问题。可是患者老是怀疑自己的肾还是有病，总觉得是肾虚。

这是因为我们中国人受中医理论的影响，误把肾虚当成肾病，并且老是担心肾有病，即使没有查出来，他也会认为肾有病。因为中医认为肾很重要，所以很多人把肾和真正体现到男人的功能和权威性结合了起来。在这里有必要解释一下肾病与肾虚各自代表的含义。

中匠肾虚

肾虚在中医学是一类症候统称。中医学认为，肾为人体阴阳之根本，肾阴对人体各

脏腑起着濡润滋养作用，肾阳对人体各脏腑起着温煦生化作用。肾阴肾阳统称人之精气，义称元气。有肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精虚之分。

肾阴虚指肾之阴液不足，滋养及濡润功能减弱所引发的病证。以腰膝酸痛，头晕耳鸣，失眠多梦，潮热盗汗，咽干颧红，舌红少津，脉细为主症。老年肾阴虚证，多兼见齿发早堕，便秘等。常用方剂：六味地黄丸、左归饮、大补阴丸。

肾阳虚指肾之阳气不足，温煦功能减弱所引发的病证。以腰膝酸痛，形寒肢冷，阳痿，精神困倦，舌淡胖有齿痕，脉虚弱为主症。老年肾阳虚证，多兼见夜尿多或尿后余沥等。常用方剂：金匮肾气丸、右归饮、四神丸。

肾气虚指肾之元气不足，生理功能减弱所引发的病证。以腰膝酸软，神疲乏力，听力减退，小便频数，男子滑精，女子带下清稀，面白少华，舌淡苔白，脉徽弱为主症。老年肾气虚证，多兼见气短，动则气喘等。常用方剂：参芪地黄汤、大补元煎、刺五加胶囊。

肾精虚指肾精空虚，不能充养脑髓等所引发的病证。以眩晕耳鸣，腰膝酸软，性机能减退，男子精少，女子天癸早竭，过早衰老，神疲健忘，舌淡苔少，脉沉细为主症。老年肾精虚证，多兼见思维呆顿，行动迟缓等。常用方剂：河车大造丸、七宝美髯丹、五子衍宗丸。

面匠肾虚

西医的肾病包括外科疾病和内科疾病。

外科疾病包括：炎症、结石、畸形和肿瘤等。内科疾病包括：各型肾炎和肾病综合征以及慢性肾功能不全等。

在我们日常生活当中，经常会听到男性朋友说，我的肾不好、肾虚。问其缘由，他们说的肾不好、肾虚，都是一些方面的问题，或与排球有关的问题，或与瞍背部疼痛不适有关的疾病，并不是真正西医所说的肾病。