血清铜蓝蛋白在慢性乙型肝炎肝衰竭中的临床意义
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[摘要] 目的 探讨血清铜蓝蛋白水平在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的临床意义。方法 方便选取2015年7月―2016年6月入住福建医科大学孟超肝胆医院诊断为慢性乙型肝炎肝衰竭的80例患者为肝衰组，纳入同期入住同院诊断为慢性乙型肝炎的80例患者为慢乙肝组，及同时期的健康人40名作为健康组，检测3组患者的血清铜蓝蛋白、肝功能、凝血功能、血肌酐、甲胎蛋白，并计算肝衰组MELD分值。 结果 共纳入肝衰组80例，慢乙肝组80例，健康组40名。肝衰组的血清铜蓝蛋白水平为（170.1±27.6）mg/L，低于健康组（225.4±21.8）mg/L和慢乙肝为（251.4±29.5）mg/L（均P=0.000）。肝衰组血清铜蓝蛋白与白蛋白、总胆固醇呈正相关（r=0.289、0.312，均P
[关键词] 铜蓝蛋白；乙型肝炎；肝衰竭
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）05（a）-0041-03
[Abstract] Objective To investigate the clinical significance of serum ceruloplasmin in the patients with hepatitis B virus related liver failure. Methods Convenient selection the eighty patients with hepatitis B virus related liver failure hospitalized in Mengchao hepatobiliary hospital of Fujian Medical University from July 2015 to June 2016 were enrolled for liver failure group. The 80 patients with chronic hepatitis B in the same hospital were enrolled for chronic hepatitis B group at the same time，and 40 healthy person were enrolled for healthy group. The ceruloplasmin，liver function，blood clotting function， serum creatinine and AFP were tested.And the MELD score was calculated in liver failure group. Results Eighty patients with hepatitis B virus related liver failure， 80 patients with chronic hepatitis B and 40 healthy people were enrolled.The serum ceruloplasmin level of liver failure group was （170.1±27.6）mg/L， lower than the healthy group （225.4±21.8）mg/L and the chronic hepatitis B group（251.4±29.5）mg/L（P=0.000）. In the liver failure group，the serum ceruloplasmin was positively correlated with albumin and total cholesterol（r=0.289，0.312，P
[Key words] Ceruloplasmin，Hepatitis B virus，Liver failure
慢性乙型肝炎肝衰竭患者往往病情重，并l症多，病死率高，预后较差[1-2]。其主要表现为广泛的肝细胞坏死，肝脏损伤程度严重，肝脏合成功能明显下降[3]。铜蓝蛋白是一种急相性反应蛋白，在肝脏合成，当肝脏合成功能受损时血清铜蓝蛋白水平发生下降[4]。该文主要通过对照分析研究血清铜蓝蛋白水平在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中临床意义。
1 对象与方法
1.1 研究对象
方便选取2015年7月―2016年6月入住福建医科大学孟超肝胆医院诊断慢性乙型肝炎肝衰竭的80例患者为肝衰组，肝衰竭诊断标准参照《肝衰竭诊治指南（2012年版）》[5]。排除标准：①合并肝癌；②合并肝豆状核变性及其他病因引起的肝衰竭；③伴有弥漫性血管内凝血；④伴有严重呼吸、循环功能衰竭；⑤妊娠；⑥其他恶性肿瘤。纳入同时期入住同院诊断为慢性乙型肝炎的80例患者为慢乙肝组，慢性乙型肝炎诊断标准参照2010年《慢性乙型肝炎防治指南》[6]。纳入同时期的健康人40名为健康组。所有研究对象均签定知情同意书，并被医院伦理委员会批准。