妇科千金胶囊联合康妇消炎栓对输卵管宫腹腔镜复通术后妊娠结局的影响

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【摘要】 目的：探讨妇科千金胶囊联合康妇消炎栓对湿热瘀阻型输卵管阻塞患者经宫腹腔镜复通术后妊娠结局的影响。方法：选择于2010年5月-2013年5月来笔者所在医院行宫腹腔镜手术治疗且获得复通的湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕患者160例作为研究对象，并将其按照随机数字表法平均分为A、B、C、D组，每组患者40例；A组患者于术后予以妇科千金胶囊口服治疗，B组患者术后予以康妇消炎栓给药治疗，C组患者术后予以妇科千金胶囊结合康复消炎栓治疗；D组患者则未有任何治疗举措；对各组间妊娠率进行比较。结果：A、B、C三组患者于治疗后，一年内宫内妊娠率发生显著高于D组，且C组宫内妊娠率显著高于A、B两组。结论：妇科千金胶囊联合康妇消炎栓用于输卵管宫腹腔复通术后，患者宫内妊娠率显著高，且可有效预防再黏连发生，保证输卵管畅通。

【关键词】 妇科千金胶囊； 康妇消炎栓； 湿热瘀阻； 输卵管阻塞

中图分类号 R271.9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）15-0141-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.15.076

女性不孕并不是一个独立疾病的存在，而是由于诸多产科病症留有的后遗症或者结果，其中一个最主要因素也是常见因素就是输卵管阻塞或输卵管功能障碍。随着近些年来内镜技术的发展以及在临床上应用的成熟，宫腹腔镜也愈来愈广泛的被深入应用到对该病症的治疗中去，但是，术后如何确保输卵管的畅通、避免发生再黏连、获得较高的妊娠率仍然是输卵管阻塞性不孕亟待解决的一个问题[1]。本次研究就以160例患者作为研究对象，探讨妇科千金胶囊结合康妇消炎栓对输卵管宫腹腔复通术后妊娠解决的影响，以期可以寻求有效的给药途径，将最终结果综合做以下整理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2010年5月-2013年5月来笔者所在医院行宫腹腔镜手术治疗，且至少有一条输卵管获得复通的湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕患者160例作为研究对象，排除标准：（1）由于子宫内膜异位症引发的不孕；（2）多囊卵巢综合征等引发的不孕。所有患者均有如下临床表现：小腹疼痛、乏力疲惫、带下量多且呈黄色粘稠状、腰骶酸痛、舌质呈暗红或红色，或可见边尖有瘀斑或者瘀点出现，苔黄腻或者白腻，并伴有脉弦涩等湿热瘀阻症候；患者年龄22～36岁，平均（29.1±3.1）岁；患者病程1～6年，平均（3.2±0.5）年；其中输卵管单侧通畅患者109例，患者双侧输卵管通畅51例；将其按照随机数字表法平均分为A、B、C、D组，每组患者40例；每组患者之间各项数据资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 药物选择 （1）妇科千金胶囊（株洲千金药业股份有限公司，国药准字Z20020024），药物成分组成：功劳木、当归、金樱根、千斤拨、鸡血藤、穿心莲、单面针、党参、当归；用法：口服，2粒/次，3次/d，14 d为一疗程；温开水送服。（2）康妇消炎栓（葵花药业集团伊春有限公司，国药准字Z23022143），药物组成正分：猪胆粉、败酱草、穿心莲、蒲公英、地丁、紫草、苦参、芦荟；用法：直肠给药，1粒/次，1～2次/d，7 d为一疗程。

1.2.2 治疗方法 （1）A组患者手术结束后于笔者所在医院门诊进行复查，并予以妇科千金胶囊口服治疗，持续进行两个疗程的治疗，每个疗程为15 d，在药物治疗期间禁止患者有性生活；（2）B组患者手术结束后于笔者所在医院门诊进行复查，并予以康妇消炎栓给药治疗，持续进行三个疗程的治疗，每个疗程为10 d；在药物治疗期间禁止患者有性生活；（3）C组患者手术结束后于笔者所在医院门诊进行复查，并予以患者妇科千金胶囊口服结合康妇消炎栓给药治疗，用法与用量与上述两组相同；（4）D组患者不予以任何举措治疗，同时禁止患者30 d内有性生活。

1.3 观察指标

对各组患者1年之内妊娠结果进行观察、比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

经统计分析结果表明：（1）A组与B组患者宫内妊娠率比较，差异无统计学意义（字2=0.060，P>0.05），表明两组间疗效相当；（2）C组与A组宫内妊娠发生率比较，差异有统计学意义（字2=4.178，P

3 讨论

输卵管是卵子与结合的重要场所，是输送受精卵至子宫腔的重要通道，是确保自然受孕的重要条件[2]。女性发生不孕与输卵管因素及排卵障碍存在直接联系。宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕在临床上已经得到普遍应用，但由于在手术中需对创面行电凝止血，容易导致管壁组织、盆腔脏器的变性坏死，无法维持疏通后的输卵管畅通[3]。研究表明，输通后的输卵管再次出现闭塞的概率约为10%～55%，然而术后25%～96%的患者可再次形成新的黏连，另外有13%的患者出现新生黏连现象，时间如果越长，黏连合并机化的可能性就越大[4-6]。因此，输卵管阻塞患者行宫腹腔镜手术后妊娠几率也不大。中医学中，认为该病症是由于情志因素、经期摄生不慎，或者手术损伤，湿热邪毒入侵等因素，导致两精无法相搏，诱发不孕。

湿为阴邪，其性趋下，较易威胁阴位，胞宫位本就位于人体下焦，最容易受到湿邪的侵袭，湿邪易于侵袭下焦，与胞宫血热博结，致使湿热瘀邪阻于胞宫，使得两精不可相博，不能正常受孕，而导致病症发生。因此，对于湿热瘀阻型患者需从活血化瘀、清热除湿为主出发，其中功劳木的作用主要是清热解毒，千金拔主要作用是祛湿，金樱子固崩缩尿止带，起收涩作用，单面针有活血散瘀的作用，当归与鸡血藤相配，活血补血，党参补气，气得血可行，血得气可生，相得益彰，共凑益气活血，清热解毒的作用[7]。妇科千金胶囊中各药方组成具有清热、除湿、活血、益气之功效，各个方面都照顾到，同时能够促进人机体局部血液循环，消除慢性黏连，恢复机能正常。康妇消炎栓中各药方组成则有清热、利湿、止痒、解毒作用，可以起到局部杀菌消炎之功效，两种药物联合使用，优势互补，相得益彰，能更进一步增强治疗疗效[8]。且本次研究表明，A、B、C三组患者于治疗后，一年内宫内妊娠率发生显著高于D组，且C组宫内妊娠率显著高于A、B两组。

综上所述，妇科千金胶囊联合康妇消炎栓对输卵管宫腹腔复通术后，患者宫内妊娠率显著提高，且可有效预防再黏连发生，保证输卵管畅通。

参考文献

[1]胡美莲.妇科千金胶囊治疗慢性宫颈炎80例临床观察[J].中外医学研究，2013，11（25）：126-127.

[2]董丽君.妇科千金胶囊与抗生素联合使用治疗慢性盆腔炎35例分析[J].中外医学研究，2010，8（9）：104.

[3]李慧，梁平.输卵管吻合术管腔保留硬膜外麻醉导管作支架的临床效果观察[J].中国医学创新，2010，7（36）：78-79.

[4]林含舜，丁国勇，曹美萍.SSG和FTR治疗输卵管阻塞不孕症（附69例报告）[J].临床放射学杂志，2000，19（9）：511.

[5] Operative Laparoseopy Study Group.Postoperative adhesion development after operative laparoscopy：evaluation at early seeond-look proeedures[J].Fertil Steril，1991，55（4）：700-704.

[6] Haney A F，Doty E.The temporal efficacy of early second-look lysis of adhesions in reducing postoperative adhesions in a murine model[J].Am J Obstet Gynecol，1998，179（2）：368-373.

[7]吴丽.宫、腹腔镜联合输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察[J].中国医学创新，2011，8（12）：54-55.

[8]张春和，郑梅，陈波，等.前列冲剂对雄性大鼠离体膀胱逼尿肌作用的研究[J].中国男科学杂志，2007，21（5）：19-21.

（收稿日期：2015-01-23） （编辑：金燕）