探讨手术室职业危害的因素及防护措施

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【摘要】目的探讨手术室护理人员发生职业危害的现状，分析发生职业危害的原因，并做好防护措施。方法通过分析对手术室护理人员常见的职业危害的相关因素，提出相应地对策及防护措施。结果手术室护理人员的防护意识得到提高，加强了护理人员自身的保护意识，有效地防止了职业危害的发生。结论减少或消除职业危害，重视手术室护理人员对职业危害的防护措施，以最大限度地防止医院感染的发生。

【关键词】手术室护理人员；职业危害；防护措施；危害因素

手术室工作环境相对于其他科室比较特殊[1]，工作时间长、风险大、无相对规律，长期在这种环境下工作，会威胁到工作人员的身心健康，所以加强手术室护理人员的职业防护已成为工作中的重点，我院结合实际情况，将手术护理人员的职业危害原因及如何做好防护分析如下。

1手术室护理人员的职业危害

1.1心理危害因素对于手术室的工作，工作量比较大，尤其是在遇到一些大型手术时，持续的时间较长，且整个工作过程中精力要高度集中，不能有一丝怠慢，所以在手术结束后大多护理人员身心疲惫，长此以往严重危害护理人员的身心健康。

1.2物理性危害因素[2]调查发现：腰背部疼痛、静脉曲张和手术室经常保持前屈位引起的颈椎病相当普遍；当然在手术室也避免不了噪声和辐射的危害，噪声能使护理人员的情绪烦躁，长时间的辐射可能会导致基因突变或激发身体内的致癌因子。

1.3化学性危害因素手术室环境相对封闭，空气流动性较差，由于手术中运用各种药剂，空气中弥漫着各种对人体有害的物质，长时间的吸入严重影响护理人员的身体健康。如甲醛对上呼吸道有刺激作用，长期接触可引起慢性呼吸道及染色体异常和职业性皮炎等。

1.4生物危害因素手术室护理人员在工作中每天都不可避免地接触到患者的血液体液和分泌物等，所以护理人员受感染的机会很高。[3]据国外研究表明：经针刺伤感染HBV的可能性为6%～30%，感染HCV的可能性为3%～10%，感染H IV的可能性为0.2% ～0.5%。手术人员的手被含有HBV、HCV、HIV感染的针头刺伤；锐利器械，如手术刀、剪、骨折碎片刺伤；都极易受到病毒感染。

2职业危害因素的防护措施

2.1心理因素的防护做好手术前准备，做到手术中心中有数，有条不紊，指导护理工作人员在工作中的时候保持正确的操作姿势和良好的习惯。建立弹性排班制，在排班中也要考虑护理人员对专业的熟练程度，尽可能的把经验丰富的护理人员平均分配，同时护理人员要注意自身的饮食，早餐进高热量、高营养饮食，要保证要充足的休息时间，在繁杂的工作中要学会自我调整情绪，这样才能更好的投入到工作中。

2.2物理因素的防护[4]对于下肢静脉曲张小腿酸痛的预防，可选择合适的弹力袜，每天起床时穿戴8～12 h。使用中的仪器尽量调低音量，这样可以减少噪声的影响，对于手术中的透视或拍片，要安排专用的手术间。

2.3化学因素防护手术室消毒剂应尽可能以新型低毒、无毒的产品为主。护理人员在运用化学药品进行消毒时要注意穿戴严密，严格遵守操作方法和规章制度。

2.4生物因素防护在手术护理的过程中要特别注意对自身的防护，要防止患者的血液或体液溅到自己的眼睛或口腔里，避免不必要的传染。手术结束后一定要先进行消毒，然后按照严格的洗手方法洗完后用自动烘干机烘干。

2.5接触后处理在手术中若是一不小心使自身的皮肤黏膜接触到患者的血液或体液后，应立即用香皂擦洗后再用清水冲洗干净；若是被医学仪器刺伤后，要先把伤口处的血液挤出来后再进行消毒，清洗。

综上所述，职业安全与防护工作是医务人员日益关注的重要问题，因此在医院工作中为了保护护理人员的身心健康，保证对患者的护理质量，医院要定期对护理人员培训及讲授有关医院感染的护理知识，同时多加大对健康教育的宣传工作，使护理人员真正意识到护理工作的注意事项，保护好自身的健康。

参考文献

[1]淡莉，邵继红. 增强手术室护士自我防护意识.中华临床护理杂志，2009，7 （14）：2156.

[2]吴丽琴，周君，李萍. 手术室护士的职业危害及防范措施.中国误诊学杂志，2008，8 （5）：1090.

[3]曹艳冰，戴红霞，宋文娟. 手术室职业危害因素及职业防护研究进展. 护理杂志， 2009，23 （6）：47.

[4]王学凤，刘芳手术室护士的职业危害和防护措施.中国误诊学杂志， 2009，（17）：27.