疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效及安全性研究

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[摘要] 目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值及优越性。 方法 回顾性分析2010年12月～2011年6月在我科接受治疗的96例腹部沟疝患者的临床资料，观察疝环充填式无张力疝修补术（观察组）与传统Bassini疝修补术（对照组）治疗腹股沟疝的临床效果、并发症及复发率情况，并进行对比分析。 结果 两组手术时间比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组下床活动时间及平均住院时间均明显低于对照组，组间比较差异有纺左学意义（P ＜ 0.05、＜ 0.01）；观察组并发症发生率、止痛药物使用率及复发率均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。 结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹部沟疝具有创伤小、恢复快、复发率低等优点，可作为目前治疗腹股沟疝的一种较佳手术方式。

[关键词] 腹股沟疝；疝环充填式无张力疝修补术；并发症；疼痛；复发率

[中图分类号] R656.2+1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）08（c）-0042-03

Study of clinical efficacy and safety of hernia ring filling tension-free hernia repair for inguinal hernia

DING Rugang

Department of General Surgery, Xinhua Hospital in Huainan City, Anhui Province, Huainan 232052, China

[Abstract] Objective To investigate the clinical value and superiority of hernia ring filling tension-free hernia repair for inguinal hernia. Methods A retrospective analysis was used to analyze the clinical data of 96 patients with abdominal ditch hernia treated in our department from December 2010 to June 2011, clinical results, complications and recurrence rate of the hernia ring filling tension-free hernia repair (observation group) and the conventional Bassini hernia repair (control group) were observed and comparatively analyzed. Results Both operative time was no significant difference (P > 0.05); getting out of bed time and average length of stay of the observation group were significantly lower than those of the control group, which had significant differences between the two groups (P < 0.05 or 0.01); complications, pain medication usage rate and the recurrence rate of the observed group were significantly lower than those of the control group, which were significantly different (P < 0.01). Conclusion For the treatment of abdominal ditch, hernia hernia ring filling tension-free hernia repair has less trauma, quicker recovery, low relapse rate, which can be used as a better surgical approach.

[Key words] Abdomen ditch hernia; Hernia ring filling tension-free hernia repair; Complications; Pain; Relapse rate

腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出医学上称之为疝，而临床上以腹股沟疝为多见。此病以婴幼儿及中老年男性多发，属临床上普外科常见疾病，治疗上，手术修补术仍是治疗腹部沟疝的主要手段，巴西尼（Bassini）疝修补术是以往临床常用的一种术式，虽有较好的修补效果，但术后患者疼痛严重，卧床时间较长，复发率较高，给患者带来很大痛苦和不便[1]。随着医学技术的不断发展与完善，无张力疝修补术已逐渐应用于临床，且取得了较佳疗效，其中疝环充填式无张力疝修补术是治疗腹部沟疝最符合力学原理的一种修补方法[2]。为进一步探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值及优越性，本文将疝环充填式无张力疝修补术与传统Bassini疝修补术治疗腹部沟疝的临床疗效及安全性进行了对比分析，旨在为临床治疗腹股沟疝提供一种更为可靠的理论依据，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次观察对象共96例，均来自2010年12月～2011年6月在我科接受治疗的腹部沟疝患者，全部患者均符合中华外科学会疝和腹壁外科学组制定的《成人腹股沟疝、股疝和腹部手术切口疝手术治疗方案（2003年修订稿）》[3]的诊断及分类标准。患者入院后，医护人员均向其讲解两种手术方案的治疗方法及原理，在患者对手术方案充分了解后进行自由选择，根据治疗方案不同将96例患者随机分为观察组和对照组，且本次研究方案及分组方法均经我院伦理委员会审核、批准。对照组43例：男32例，女11例；年龄46～79岁，平均（62.52±11.37）岁；斜疝35例，直疝8例。观察组53例：男41例，女12例；年龄45～78岁，平均（61.45±11.28）岁；斜疝46例，直疝7例。全部患者均排除伴有严重心、肝、肾等器质性疾病患者，均排除伴有血液病及肿瘤疾病患者。两组患者均在治疗前签署治疗知情同意书，且年龄、性别及病情等方面比较均差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。