腰椎间盘突出症中医特色治疗的护理体会

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【摘要】本文总结了228例腰椎间盘突出症患者中医特色治疗的护理，提出：正确指导患者在日常生活中改变不良生活习惯，注重饮食起居护理，教会患者正确的腰背肌的锻炼方法，对促进患者的康复及预防复发、提高患者满意度有重要的作用。

【关键词】腰椎间盘突出症 中医特色治疗 护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0167-01腰椎间盘突出症是人群中的常见病，多见于青壮年，随着现在人们生活方式的转变，发病人群也越来越年轻化。发病时腰部呈撕裂样剧痛，屈膝卧床休息后疼痛减轻，活动或咳嗽、喷嚏，均可使疼痛加剧，并沿坐骨神经走行路线向腿部放射，活动明显受限，病程较长的患者，下肢有放射痛合并麻木。中医认为本病主要是肝肾亏虚、气滞血瘀、风寒湿邪、湿热痹阻乘虚侵袭人体，痹阻经络而致。手术治疗费用高，并发症多，且给病人带来极大的痛苦。我科发挥中医药特色优势，对2012年8月至2013年8月收治228列腰椎间盘突出的患者，采取中医特色治疗与护理，收到了较好的治疗效果。现报告如下：

1 临床资料

1.1一般资料 2012年8月～2013年8月，我科收治腰椎间盘突出患者228例，男85例，女143例，年龄18～83岁，病程短的约2个月，病程长的多达数年。

2 治疗方法

我科采用中医传统治疗方法与现疗仪器相结合的方式，如针灸、拔罐、推拿按摩、艾条灸、中频治疗、蜡疗等治疗方法，患者住院时间短，疗效好，对病情的康复均感到满意。

3 护理措施

3.1 饮食护理 禁烟酒、忌食肥甘厚味。按照中医证型配合中药饮食调理，肝肾阴虚型，宜食枸杞子、黑芝麻、黑白木耳、绿豆、百合等以滋阴补肾。肝肾阳虚型宜进食羊肉、狗肉、核桃、腰果以温阳痛痹。气滞血瘀型宜进食黑木耳、金针菇以活血行气。寒湿阻痹型宜进食羊肉、蛇酒、当归等。

3.2 生活起居 腰部保暖，避免腰部受风、寒、湿、冷的刺激，经常做腰部热敷、热浴等温热物理。治疗急性期绝对卧床休息，睡硬板床，仰卧位，可在腰下垫一个软枕以维持腰椎自然生理曲度忌久站久坐，下床活动使用腰围，不弯腰提重物，坐硬板凳。

3.3 中医理疗措施

3.3.1 如中药熏洗法，根据患者证型用不同中药煎煮后熏洗腰部，以达到舒筋活血、驱风止痛的作用。

3.3.2 中药热罨包法，用食用盐加入中药花椒、当归、杜仲、桑寄生等放在锅中炒热，装入布袋中，趁热扎紧袋口，热敷腰背部，通过中药的渗透作用起到改善血液循环，加速组织修复的作用。

3.3.3 拔罐法，以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，造成局部淤血现象，达到温通经络，祛风散寒，吸毒排脓的作用。

3.4 用药护理 对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的急性期患者遵医嘱使用伤科止痛膏，观察膏药使用后局部皮肤有无过敏，口服活血化瘀的中成药宜饭后服用，观察病人有无不良反应。

3.5 情志护理 热情接待患者，鼓励家属多陪伴患者，向患者介绍成功的病案，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

3.6 功能锻炼 急性期制动，绝对卧床，禁止锻炼。病情缓解后在床上开始进行五点式或三点式功能锻炼。五点式的方法是：头部、双肘及双足跟作为支撑点，使劲向上挺腰抬臀，逐渐改用三点式即头部、足跟三点作为支撑的锻炼方法，锻炼应循序渐进，时间和强度逐渐增加，以不感觉疲劳为原则。对于恢复期的患者，指导其每天下午半个小时的"五禽戏"健身操锻炼，以达到强身健体、治病养生的目的。在上班族患者的出院指导中，教会患者站立性腰背肌锻炼方法，即挺胸收腹站军姿和扒杆后仰法，逐步增加腰部肌力，预防腰椎间盘突出症复发。

4 体会

中医特色治疗和护理腰椎间盘突出症，是祖国传统医学的精髓，具有治疗效果好、并发症少、无痛苦的优点，深受患者的欢迎。腰椎间盘突出症患者一般病程长，易反复发作，需要护士及病人家庭多一些耐心，给患者多一些信心，指导患者在日常生活中注意自我调护，出院后坚持腰背肌的锻炼，对患者的康复及预防复发有重要的作用。