乳糜血形成原因分析及预防

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【关键词】乳糜血；报废；血浆回收

【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0699-02

血液是抢救缺血患者生命的重要特殊资源，向医院提供优质安全的血液，确保输血安全是血站的宗旨。因此，了解、分析造成无偿献血采集的乳糜血液报废的原因是非常必要的。乳糜血是指血浆中含有过高的脂类物质，主要是指胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸等，血浆呈乳白色。乳糜血产生的主要原因是献血者在献血前进食高脂肪、高蛋白食物，如肥肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等造成。为有效的降低乳糜血的报废率，针对乳糜血的报废原因，采取必要的预防措施，减少血液的浪费，合理利用血液资源，对我站从2012年10月1日到2013年9月30日报废的 1941袋乳糜血（100ml78袋150ml586袋200ml1277袋），其中有通过我站的乳糜血浆回收技术回收784袋（100ml42袋150ml240袋200ml1502袋）血浆从献血者的献血地点（饮食习惯）、性别、年龄、体重、季节等方面进行分析，现将结果报告如下：

1 材料与方法

1.1 仪器设备

德国贺利氏6000 i大容量冷冻离心机，日本日立himac-CR-7大容量冷冻离心机，热合机（韩国 SE 250），山东中保康病毒灭活滤器。

1.2 方法

收集我站从对我站从2012年10月1日到2013年9月30日报废的1941袋乳糜血（100ml78袋150ml586袋200ml1277袋），其中有通过我站的乳糜血浆回收技术回收784袋（100ml42袋150ml240袋200ml1502袋）血浆，即共有乳糜血2725袋，进行分析统计。

2 结果（见下表）

3 结论

3.1 根据献血地点各县城的乳糜血比例17.5﹪远高于新罗区的6.6﹪。分析原因是饮食习惯上新罗区居民更加注重饮食健康而各县城的居民则更加的好客，饮食上更喜欢大鱼大肉和饮酒。

3.2 男性高于女性。男性喜好高蛋白、高脂肪饮食和饮酒等不良生活习惯。而大部分女性注重身材，往往少食或不食高蛋白高脂肪食物。

3.3 随着年龄的增加，乳糜血的比例也随着增高。随着年龄的增加，运动量减少，机体对于脂肪和胆固醇的消耗减少。

3.4 在献血者当中体重大于70公斤的献血者乳糜血比例14.8﹪远高于体重小于70公斤8.6﹪的乳糜血比例。献血者体重越重，体内脂肪堆积越多，乳糜血报废的比例就越高，有些肥胖的献血者在献血前一个星期，开始清淡饮食，仍会出现乳糜血。

3.5 冬天天气寒冷，居民有冬补的习惯，吃高热量高蛋白的食物，因此在冬季采血是出现乳糜血的比例远高于其他各季节。

因此在无偿献血过程中，为减少乳糜血浆的报废，在今后的工作中要做好以下几点。1 大力宣传献血知识，普及献血者在献血前后的注意事项。2 工作人员在健康征询时提高责任心，严格献血体检，详细询问饮食情况，对于可能产生乳糜血的献血者动员其延期献血。3 献血车在去往各县城点前两天献血通知，并告知献血前清淡饮食的必要性。4冬季采血时，外采咨询人员应加强对清淡饮食的把关。5对于乳糜血，我站采用血浆倒置静置的办法，待乳糜微粒悬浮于血袋顶端后，将该血浆悬挂于净化室血浆架上，用病毒灭活滤器穿刺，将下层澄清的血浆转移至病毒灭活袋，完成乳糜血浆的回收。