滋阴降胃汤治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

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[摘要] 目的 观察研究使用滋阴降胃汤治疗糖尿病胃轻瘫患者的临床疗效。方法 在该院2013年4月―2014年4月收诊的糖尿病胃轻瘫患者中任意选取60例作为研究对象，均分为研究组和对照组，每组30例。研究组和对照组的治疗方法不同，分别采用滋阴降胃汤和多潘立酮进行治疗，然后将患者接受治疗后的临床疗效进行对比分析。结果 根据观察患者接受治疗后临床疗效的分析，研究组患者的总有效率明显大于对照组的总有效率，差异有统计学意义（P

[关键词] 糖尿病胃轻瘫；多潘立酮；滋阴降胃汤；临床疗效

[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）06（b）-0039-02

糖尿病所引发的并发症繁多，其中糖尿病胃轻瘫是一种性质为胃肠植物神经病变的常见并发症。患者临床症状为早饱、腹胀、厌食、恶心呕吐和体重剧烈减轻等。糖尿病胃潴留及胃轻瘫患者病因是大脑植物神经功能紊乱从而引起胃张力缺乏和紊乱所导致的。根据近些年来的临床研究表明，使用中医中药方法治疗糖尿病胃潴留及胃轻瘫这一方式已经越来越受到重视，且治疗效果理想[1]。为观察研究使用滋阴降胃汤治疗糖尿病胃轻瘫患者的临床疗效。该文在2013年4月―2014年4月该院收治的糖尿病胃轻瘫患者中任意选取60例作为研究对象，随机分为两组，分别采取滋阴降胃汤和多潘立酮进行糖尿病胃轻瘫患者治疗，并对比分析两组的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究所有60例患者均为在该院接受过糖尿病胃轻瘫治疗，该院随机将其分成研究组和对照组，每组各30例患者。在研究组患者中，男性患者16例，女性患者14例；最小年龄为48岁，最大年龄为82岁；平均年龄为（53.8±4.6）岁；患者糖尿病病程最短为1.2年，最长为7.1年，平均病程为（3.3±1.4）年。在对照组患者中，有男性患者18例，女性患者12例；最小年龄为46岁，最大年龄为85岁；平均年龄为（56.9±5.7）岁；患者糖尿病病程最短为1.1年，最长为7.4年，平均病程为（3.2±1.6）年。所有60例糖尿病并发症患者有合并糖尿病肾病患者、合并高血压患者、合并冠心病患者、合并血脂紊乱患者。具体分布见表1。根据统计学方法将研究组和对照组患者的性别、年龄、病程、并发症情况等基本资料进行分析比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究组患者的治疗方案 该院采取服用滋阴降胃汤进行研究组糖尿病胃轻瘫患者的治疗。根据中医理论，滋阴降胃汤处方为：川石斛12 g、全瓜蒌12 g、麦冬12 g、南沙参12 g，鸡内金10 g、全当归10 g、太子参10 g，桔梗4 g。方式为1剂/d、水煎服，坚持服用1个疗程（1个疗程通常为1～2周）。该院针对研究组患者接受治疗前不同的临床症状，采取在常用处方中添加其他中药的方式促进药物治疗达到更好的效果。假如患者治疗前有较重的恶心呕吐症状，为了取得和胃降逆的疗效，可以在常规处方加入竹茹、伏龙肝以及生姜；假如患者治疗前有较重的腹胀症状，为了使患者顺气消账，不妨在常规处方中添加厚朴、枳壳以及木香；假如患者在治疗前出现嗳气和呃逆的症状，加入柿蒂和丁香可以有效的避免此类症状的产生，降逆止呕；假如患者治疗前有着较重的厌食症状，为了达到健脾消食的效果可以在常规处方中添加麦芽、白蔻以及神曲[3]。

1.2.2 对照组患者的治疗方案 该院采取服用多潘立酮片进行对照组糖尿病胃轻瘫患者的治疗。多潘立酮片由西安杨森制药公司所生产，国药准字号为H10910003，药物规格为10 mg/片，30片/盒。患者必须在用餐前30 min服用，3次/d，1片/次。在对研究组和观察患者采取上述不同方式进行治疗期间，该院应在药物治疗的基础上根据患者的病情变化进行降糖、降压和调脂等基础治疗，保证患者的饮食搭配和数量，保证患者进行适量的运动。最后，观察并对比两组患者接受1个疗程的药物治疗后的临床疗效。

1.3 治疗标准

显效：患者的不良临床症状（如恶心呕吐、腹痛）明显缓解或消失，且经胃电图检查患者的胃蠕动功能完全恢复。有效：患者的不良临床症状（如恶心呕吐、腹痛）部分缓解，经胃电图检查患者的胃蠕动功能基本恢复。无效：患者的不良临床症状（如恶心呕吐、腹痛）缓解较慢甚至恶化，经胃电图检查患者的胃蠕动功能没有恢复。总有效率为显效和有效患者的总和与小组内所有糖尿病胃轻瘫患者的比值。

1.4 统计方法

将该研究中观察的数据记录整理，采用统计学中SPSS 14.0软件进行分析，计数资料用χ2进行检验。

2 结果

观察两组患者在接受治疗后的临床症状并分析对比，研究组患者中，显效的有20例，有效的有8例，无效的有2例，治疗总有效率为93.33%。对照组患者中，显效的有10例，有效的有14例，无效的有6例，治疗总有效率为80.00%。研究组患者的总有效率要高于对照组的总有效率，且将两组患者治疗的总有效率进行统计学方法对比，差异有统计学意义（P

3 讨论

糖尿病胃轻瘫（DGP）是糖尿病中常见的慢性并发症之一。它的主要特点是没有出现胃机械性梗阻的情况下，与胃排空延迟、胃排空延缓相关的胃动力障碍，对胃功能造成大大损伤[6]。中医学认为，糖尿病胃轻瘫的原因是患者无节制饮食，损伤脾胃，生痰聚湿，气滞血瘀。该文对研究组患者进行治疗而使用的中药药剂滋阴降胃汤中，石斛可养阴生津，太子参、麦冬、沙参可养阴益气生津，润肠通便，鸡内金可消食健胃，瓜蒌可宽胸散痞，当归可活血化瘀，桔梗可开宣肺气、利五脏。所有药物合用有共奏滋养胃阴、降逆止哕、驱寒温中、燥湿健脾的疗效[3]。

该研究的结果显示，观察组患者治疗的总有效率93.33%高于对照组患者治疗总有效率80.00%，将两组患者治疗的总有效率进行统计学方法对比，差异有统计学意义（P

[参考文献]

[1] 岳攀峰，葛美娜，史纪增，等.化浊解毒法治疗浊毒内蕴型糖尿病胃轻瘫疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，34（15）：156-157.

[2] 侯小霞，鞠辉，王国明，等. 血浆GLP-1水平对糖尿病胃轻瘫病人固体胃排空影响[J]. 青岛大学医学院学报，2012，28（19）：109-110.

[3] 陈军，余跃，杨琰，等. 突触在胃起搏调控胃慢波活动中的作用[J].胃肠病学和肝病学杂志，2011，17（15）：128-129.

[4] Kong Yanhua.ziyin drop stomach soup treatment of diabetic gastroparesis clinical observation[D]. Beijing：Beijing university of Chinese medicine，2013.

[5] jian-ling li. Stomach soup with ziyin drop for the treatment of diabetic gastroparesis analysis[J].contemporary medical sciences， 2014（12）：66-69.

[6] high rosy clouds. Ziyin decrease stomach soup on diabetic gastroparesis ICC and the influence of the nerve plexus of the muscle of rats[D]. Beijing： Beijing university of Chinese medicine， 2015.

（收稿日期：2016-03-19）