消痈败毒膏临床应用浅析

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中图分类号：R287文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-263-02

祖上曾数代行医，流传下来许多治病良方，其中有一秘方主治蜂窝组织炎，并对疔肿、无名肿毒、毒疮不愈疗效颇佳，该药方为外敷膏药。治疗蜂窝组织炎，可以活血化瘀、清热解毒，快速清除坏死组织，杀菌消炎，改善创面周围组织的血液循环，促进残存上皮细胞组织快速生长，生肌化腐，疗效奇特，故命名为消痈败毒膏。

蜂窝组织炎是一种皮肤伤口的细菌感染（常见的致病菌有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、嗜肉菌等），当细菌感染侵犯到皮肤皮下脂肪层，因为皮下脂肪本身的排列方式就有点像蜂窝，所以这类炎症又称为蜂窝组织炎。它可能直接发生在伤口的部位，也有可能会出现在伤口的邻近皮肤上，较常好发在四肢或其他部位。细菌除了由伤口进入身体外，有时 身体其它部位亦有细菌的感染，也可能造成蜂窝组织炎。蜂窝组织炎在中医论述中属于"痈疽"范畴，俗称"无名肿毒"、"手发背"、"足发背"。中医学认为本病多因感受风火湿毒，蕴于肌腠，阻隔经络，凝滞气血而成，或由局部疮疖等毒邪扩散而继发。其主要症状是局部的血管扩张、充血而使组织渗出。出现局限性水肿，表面皮肤潮红、热感、由于局部的水肿压迫末梢神经出现疼痛，组织水肿使之细胞代谢障碍组织即可发生坏死而化脓，临床触诊检查有波动感。祖国医学讲，该病为风湿、风热、火毒之邪，内挟痰火，瘀结于少阴、阳明之络或肝胃火毒上攻，挟痰凝结或肝脾血热，兼有气滞血瘀，蕴毒或为皮肤破损，毒邪乘间隙内侵入所致，若风毒痰火，肝胃火毒上攻，发为颈痛，现代医学治疗以抗炎，止痛为主。临床大剂量抗生素治疗，一般患者均能获得治愈。但临床工作中仍可发现有相当患者对抗生素的治疗不理想。出现抗药性或用药不敏感。特别小儿患者在用药时因惧怕针剂注射而受到一定程度的限制。治疗时受到相应的干扰，从而体现了膏药治疗的应用优越性。下面就举两个消痈败毒膏治疗患者的案例。

病例一：李某某：男 ， 46岁 ，渭南市临渭区蔺店镇某某村。就诊时间：1988年2月15日。诉三日前背部局部弥漫红肿，边界不清，伴局部明显疼痛和压痛，并有畏寒、发热、乏力等全身症状，局部淋巴结肿大触痛，经镇医院确诊为急性蜂窝组织炎，予以抗生素静脉滴注三天，但症状无明显好转，后经外敷消痈败毒膏，换药一天一次，两天后，疼痛即减轻，红肿渐消，再连续敷药五次，患处基本恢复正常，无痒无痛。一月后回访无复发。病例二：王某某，女 ，11岁 ，临渭区某某镇某某村。就诊时间：1989年3月18日。十日前感冒肌肉注射治疗，针眼处出现红肿疼痛，还起疱出脓水，疮面大小在蔓延，且头痛发热，食欲减退。遂以此膏药敷于患处，两日后自觉病状减轻，脓水渐排出，红肿渐消，痛减轻。持续敷药三次即获良效。

消痈败毒膏临床用药方便，疗效显著，无副作用。其方由大黄、黄连、乳香、没药、露蜂房、蜂蜜配伍而成。大黄：苦，寒。入脾、胃、大肠、心包、肝经。攻积导滞，泻火凉血，行瘀通经。数有将军之称。外敷治疗热毒痈肿、水火烫伤，也是取它泻火解毒的功效。实验室试验有抗感染作用，对多种革兰氏阳性和阴性细菌均有抑制作用，其中最敏感的为葡萄球菌和链球菌。黄连：苦，寒。入心、肝、胆、胃、大肠经。清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮等。临床对葡萄球菌、链球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎双球菌、痢疾杆菌、炭疽杆菌等有较强的抗菌作用。乳香辛、苦，温。归心、肝、脾经。活血止痛，消肿生肌。用于疮疡肿痛或溃后久不收口，乳香又为治疗疮疡要药，既能消肿止痛而治疮疡肿痛，又能生肌敛疮而用于溃破不敛之症。乳香有镇静、消炎、升高白细胞的作用，并能加速炎症渗出排泄，促进伤口愈合。没药苦，平。归心、肝、脾经。活血止痛，消肿生肌。用于疮疡肿痛或溃破久不收口，没药和乳香研末，外敷溃疡，有消肿止痛、去腐生肌的作用。露蜂房 甘，平。有毒。入胃经。风攻毒，散肿止痛。攻毒杀虫，攻坚破积，为外科常用之品。虽可单用，但更常与解毒消肿生肌药配伍应用。蜂蜜甘，平。归肺、脾、大肠经。补中，润燥，止痛，解毒。对疮疡肿毒有解毒消疮之效；对溃疡、烧烫伤有解毒防腐，生肌敛疮之效。对多种细菌有抑杀作用；有解毒作用，能减轻化疗药物的毒副作用；有加速肉芽组织生长，促进创伤组织愈合作用；还有保肝、抗肿瘤等作用。

蜂窝组织炎的临床表现与中医学的‘发’证相似，祖国医学中《内经》云：‘营气不从，逆与内里，乃生痈肿。’《医宗金鉴》释曰：‘痈疽原是火毒生，经络阻隔气血凝，’而‘痈之大当为发。’发是由各种致病因素破坏了气血，形成了局部的气血凝滞，阻于肌肤，留于筋骨，致经络阻塞，营气不从，毒邪壅遏而致红、肿、热、痛和功能障碍。故治疗宜清热解毒、和营利湿。方中大黄性味苦寒，性猛善攻积凉血解毒，逐瘀通经；黄连表热泻火解毒燥湿，善消痈肿，疗疮毒。乳香与没药两药功效相同，临床配合应用具有相须之功。两者区别，乳香长于行气，没药长于活血，又云乳香兼能舒筋活络，没药则活血祛瘀独擅其长。露蜂房性味甘平有毒，具有风攻毒，散肿止痛之功。蜂蜜性味甘平，《神农本草经》：“益气补中，止痛，解毒……和百药”。六药相须相使，共调清热解毒利湿消肿之功。临床济世，功莫大焉！