探讨部队医院财务管理存在的问题及可持续发展

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摘 要：财务管理是部队医院管理的重要组成部分。随着我国会计制度与国际接轨，以及部队财务会计制度的改革，地方医疗保险制度的逐步建立和医疗制度的改革，给部队医院经营管理带来很大的影响。及时调整财务管理工作，改善其运行状态已成为当前医院财务管理的一项重要工作。搞好有偿服务，提高为兵服务水平，保障部队伤病员健康需要，促进部队医疗卫生事业的发展，是摆在我们面前的一道新的课题和任务，探讨部队医院目前财务管理中存在的问题及建议。

关键词：部队医院；财务管理；存在问题；建议；持续发展

在激烈的医疗市场竞争中，部队医院一方面担负着为部队伤病员的医疗救护工作，另一方面也对外提供医疗有偿服务以弥补部队卫生资源的不足。在解决为部队服务与自身建设 发展的矛盾的同时，开展全成本核算是基础，有效的财务管理是关键。将有助于新形势下部队医院经济管理的高效、低耗、优质和安全，是部队医院全面快速发展的基础，同时也为部队医院的可持续发展提供强有力的支持。

一、建立部队医院财务管理的重要意义

部队医院的财务管理是医院经营管理的核心，也是提高医院整体管理水平的重要标准。因此，加强医院的财务管理，是及时发现医院的财务问题的有力保障，通过建立健全医院的财务管理，能够保证医院朝着有秩经营的方向发展，以落实医院的规范化、制度化和法制化的建设，这对规范我们医院医疗秩序具有重要意义。医院通过建立健全财务管理的相关制度，把医院的各个岗位及所有部门联系在一起，相互制约、监督，以此维护国有资产的完整和安全。

二、部队医院财务管理中存在的问题

2.1固定资产的管理问题。部队医院管理大多存在重资金轻实物的现象，尤其是对固定资产的管理比较薄弱。首先，部队医院比较重视医疗水平的建设，但在后勤财务建设方面往往容易疏忽，财务管理方面人少事多的矛盾在各个单位都不同程度存在，有可能导致无专人负责固定资产的管理或管理不到位的情况。其次，部队医院固定资产相对来说，数量大、品种多，且医疗设备相对专业性较强，管理难度大，还有该报废的固定资产没有及时处理，都会造成固定资产“账实不符”。

2.2应收账款的回收问题。由于医院对急诊病人实行“先抢救后缴费”，不少病人接受救治后一直拖欠医疗费用，严重的欠费情况让一些医院陷入经营困境。导致医院坏账损失的发生有以下几种情况：医院抢救“110”、“120”和群众送来交通肇事、打架凶杀而无法确认单位和家属的重危病人所发生的医疗费用；债务人死亡，既无遗产清偿，又无义务承担人，确实无法追还的债务；因病致贫，造成生活十分困难，长期无偿还能力所欠下的医疗费用；单位发生重大灾害、伤亡重大，单位无力支付医药费的；城镇职工医疗保险人员来院就诊发生的医药费，要按照当地医疗保险中心的规定和考核办法结算医疗费用。

2.3药品管理问题。药品是医院流动资产的重要组成部分，约占医院流动资金40%-60%，是一种特殊的商品，相对于其他行业存货占流动资金平均存货量来说，储备成本较高，而药品收支在医院业务收支中占有相当大的比重。目前药品管理还存在一些问题：药品进货渠道不规范、价格不一；药品储存量欠合理，时有积压和短缺现象。

三、完善部队医院财务管理的对策与建议

3.1合理调节医院资金用作营运资金。与医院的营业收入，发展一直是一个动态变化的过程，医院建设的不断发展，必须有高峰期和低谷集中支付，如何平衡科学支付和合理调度医院资金来满足医院各业务的实际需求，并不会造成大量的闲置和浪费资金，医院财务部门，是一个艺术作品，同时也是一个真正的责任。

3.2加强财产物资管理。药品材料是进行医疗业务工作必要的物质条件，药品管理的效果会直接影响医院的正常工作和经济效益。各医院都应建立药事管理组织，确保用药安全有效。采购（物资管理中心）、药库管理人员负责全院的药品采购供应工作，根据每月由计算机输出各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究批准后方可采购。

固定资产是医院赖以生存和发展的基础，是医院资产的重要组成部分。医院应保护固定资产的安全完整，提高设备使用效率，做好固定资产的维修工作，使固定资产经常处于正常使用状态。最后，要定期对财产物资进行全面清查盘点，及时发现和堵塞管理中的漏洞，妥善处理和解决出现的各种问题，做到账实相符。

3.3提高财务人员的素质。要加强财务人员财经法规和财务管理知识的学习，促使其掌握并灵活运用现代财务管理的方法。不断提高政治素质，做到廉洁奉公、依法办事、敢于同一切违反财经纪律的行为作斗争。在职财务人员应自觉参加继续教育培训，努力把自己培养成为适应社会需要的复合型管理人才。

四、加强促进医院经营的持续发展

4.1改进及完善医院的财务制度

（1）规范财务会计制度：针对医院的财务会计的现状，规范财务会计的工作守则，使医院的财务信息具有真实性和完整性。通过健全财务管理制度，及时发现和纠正财务工作中的错误和舞弊行为，保障国有资产的完整和安全。（2）确保医院项目活动资金的规范化：完善医院的财务资金利用监管措施，主要是保障医院的各项活动资金的规范化利用，这样既要符合部队医院的相关规定，又使医院的各项活动可以有法可依，目的是保障了医院的财务信息的安全及财务核算的规范准确性。

4.2落实医院财务管理的督察

（1）增强财务工作的透明度：加强医院的财务工作的透明度，这是做好医院的财务监查的最直接的形式。医院应定期要求相关部门汇报其财务经费利用情况，把资金的使用情况做到透明、公开化。对于一些重大的经费使用情况，医院的相关领导要认真讨论研究，如：大型医疗设备的采购、基础工程的建设等，都要进行公平、公正、公开的实施。（2）加大财务的监察力度：医院领导要定期的听取财务等部门的财务经费的使用情况的汇报，并不定期的对经费使用及物质管理的情况进行检查，尤其是医院的基础建设工程管理、药品、器材的采购等的重要环节进行检查，及时发现问题并立即解决，确保医院财务管理工作的正常开展。

五、结语

部队医院的财务管理是一项复杂而庞大的工程，医院财务部门要实行“统一领导、集中管理”的体制，加强部队医院财务管理是医院实现现代化管理的一个重要方面，必将日益得到完善和发展，必将日益发挥出巨大的作用，极大地促进医院向现代化管理迈进。所以医院的各级领导及工作人员都应该重视财务管理，才能使医院取得更好的经济效益，以此促进医院的科学、持续的发展。

参考文献：

[1]李光荣.李国栋.医院财务信息化管理存在的问题及采取的应对措施[J].科技信息.2010.

[2]陈瑞镇.赖世让.浅议医院领导干部的创新能力[J].中国医院管理.2010.