正确理解 刻苦学习

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《临床技术操作规范》的出台，对规范医疗技术操作行为，保障医疗安全，提高医疗质量，提高从业人员的素质，将发挥重要的作用，产生深远的影响。同时，也将成为医疗事故争议鉴定的重要依据。那么，该怎样认识和把握《临床技术操作规范》？卫生部医政司吴明江司长认为：

《规范》是新时代的必然产物

近年来，随着经济、社会的发展，人民群众的医疗保健需求呈现出了多层次、多样化的特点，加上医疗卫生改革的不断深入及入世后的变化，医疗服务体系产权多元化的趋势给卫生行政管理带来新的挑战。在这种情况下，推进医疗质量的持续改进，不仅要求医疗服务要方便、价格合理，而且要有高质量的服务。

建国五十多年来，随着医学技术的发展，有大量的医学著作问世。但作为一个大国，在市场条件下，如何促进临床医学的发展，规范临床医疗的行为，提高整体医疗队伍的素质，保障医疗质量和医疗安全，仍是一个较为突出的问题。为此，卫生部、总后卫生部、国家中医药管理局及相关部门在深入调研的基础上，决定拟订我国自己的临床诊疗指南和临床技术操作规范。应该说，编写这两部著作，是国家医药卫生几个管理部门，根据我国目前医疗领域面临的现实和需求，考虑我国五十年来形成的专家队伍有能力，有条件，有水平完成任务的条件下作出的决策。

编写工作不仅得到了财政部的全力支持，也得到临床各学科专家的一致认同。专家们认为，我国早就应该有这样两部综合性的学术巨著。

落实《规范》任务相当艰巨

规范技术操作的核心是要最大限度地保证医疗安全。编写我国自己的《临床技术操作规范》困难很大，问题也很多，如针对我国地方大，东西南北中及城市与农村差异很大，怎样使全国性规范的原则性和操作性全盘兼顾？从现已出版发行的第一批规范来看，专家们付出的智慧和劳动是巨大的。在规范每项技术操作中，选用不同级别的用词，如“禁止”、“必须”、“立即”、“立即停止”、“首选”、“选用”、“不宜用”等，给医师留有一定的选择操作的空间。需要强调的是，这种空间仍是保障技术操作在医疗安全的情况下进行。

其实，落实《临床技术操作规范》会是更加艰巨的任务。规范发行之后，组织广大医护人员学习，进行培训，将是一项长期的任务。我国组织执业医师考试已经5年了，通过率并不理想。何况多年来形成的各地区、各单位、每个人的医疗行为的习惯，很难在较短时间达到一致。落实规范，遇到的困难和挑战依然相当大并且很严峻。学习规范将是头等重要的事情。但我们毕竟已经走出了关键的第一步。坚持下去，我国医疗队伍的整体素质就会逐步提高。这是我们的愿望，更是广大人民群众的愿望。

《规范》是鉴定的重要依据

《医疗事故处理条例》界定事故的要件之一是有没有违背诊疗常规或技术操作规范。《临床技术操作规范》作为我国首部全国性的综合性规范，它的作用是使医疗技术操作有章可循，自然是鉴定的重要依据。

也许有人会和当初认识《医疗事故处理条例》一样，产生它要在某种程度上限制医学发展的认识误区。其实，制定技术操作规范可直接促进医学的发展，因为规范了的东西全部是经实践证明是很成熟的技术，通过规范要求至少要把某项技术的水准提高到这一层面。随着医学的发展，每隔几年，就要对规范进行修订，进一步完善或补充新的技术。那么，通过不断规范新的技术操作，就能像竹子生长节节拔高一样，不断提高医护人员技术水准，使医疗质量不断提高，从而保护医患双方的合法权益。

相反，如果违反《临床技术操作规范》，导致不良后果的，很可能会被鉴定为医疗事故。