浅谈护士在医患冲突中的防暴意识

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇浅谈护士在医患冲突中的防暴意识范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 近几年，舆论导向将医护与患者的关系对立起来，医患冲突愈演愈烈，病人因病情复杂、"看病难"、"看病贵"、医疗质量不满意、护理人员少、服务和沟通不到位、病人期望值高等因素引发的医患冲突比例不断上升，护士应增加自己的防暴意识，预防医疗纠纷。

[关键词] 护士； 医疗冲突； 防暴意识

[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2012）-01-150-01

近几年来，医患关系日趋紧张，医患纠纷频繁出现，医患冲突愈演愈烈，动辄发生患者及家属围攻、侮辱、殴打医护人员，不仅威胁医护人员的人身安全和医疗机构的财产安全，而且会影响医院的医疗秩序[1]。怎样认知、处理、缓和医患关系，减少和控制医患冲突，增加防暴意识，值得医务人员面对和思考。

1 医患冲突原因 现在医患关系不和谐，医患冲突增加，表面上看为医、患之间不和谐，实质上有着经济、医疗体制、医疗保障和社会变革等多方面原因，如医疗资源不足，病人反复住院、“看病难”、“看病贵”，病情复杂、危重，患者和家属期望值大，医疗质量不满意、护理人员少、个别服务态度差、沟通不到位、医院规章制度执行不到位、病人及家属法律意识增强，医患之间的诚信缺失及诸多社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念、管理监督不力等原因。

2 护理人员减少医患冲突的预防措施和防暴意识

2.1 提高护理沟通的技巧 建立良好的医患关系是预防医疗纠纷的重要环节[2]，缺乏有效的医患沟通是造成医患冲突公认的主要原因之一。我院近几年医疗纠纷统计：医患沟通和服务不到位占55％以上，所以建立良好的医患关系是非常重要的，医务人员应建立与患者之间相互信任，相互理解，真诚沟通，密切配合的情境与状态。

医院应定期举办沟通课程，对护理人员进行医患沟通技巧培训，建立护理临床路径，使用规范化服务语言，如用通俗易懂的方式，让患者及时准确地了解自己的病情，积极配合治疗。在沟通时根据情况把患者病情的转归尽早告知家属，提前和患者家属做好沟通工作，尤其是患者病情有可能向严重发展时，要提前向患者家属反复交待病情及风险，使其做好心理准备，让其了解医学科学发展的现实情况，有的疾病还没有好的治疗方案，医学科学正在进步，但不应过于强调所谓的“医学奇迹”，正确客观的对待。加强健康知识教育，让病人及主要家属对疾病的病情、诊断、用药、饮食、药物不良反应和预后的知识有一定的了解，让病人知道自己的健康状态和治疗情况，使其感觉得到尊重，获得满足感，能积极主动配合治疗。交谈中护士应注意自己的言行举止，态度要和蔼，特别要注意自己的语言、语气对对方的影响。即使知道医生对患者病情很有把握或对患者疗效预期很差，在与患者及其家属交流时尽量不要使用非常肯定的语气，以免病人和家属期望值高而失望。对于熟人朋友，亲属同学介绍来的患者，也应该一视同仁。在病房里要护士要有危机意识，发现有纠纷的苗头，就要想到有演变为“医闹”的可能，要及时告诉主管医生、当事人和科室领导，积极主动的与病人和家属沟通，防止医疗纠纷的发生。

2.2 提高护理 业务素质和技术水平：护士要主动学习专业知识，熟练操作技能，具有强烈的安全意识，严格遵守规章制度及技术操作规程，做到学法、知法、懂法。对新的医疗、护理设备的使用要熟练掌握，以保证新技术的护理安全。科室应定期组织理论、操作培训和考试。护理中难度大、风险高的操作，应以老带新，由资深护士协助完成，提高年轻人对高危患者的观察、操作能力。值班时护士对危重、大手术、新入院、老年、小儿、有心理障碍和有潜在医疗纠纷的患者，做到心中有数，高度关注。

2.3 医患冲突不可避免的发生时护士的防暴技巧 医患冲突发生时，护士应保持沉着冷静，正确分析判断。对患者及其家属的误解，医护人员一定要齐心协力，认真做好耐心解释工作，注意态度要和蔼，具有同情心、责任心和爱心，努力争取互相谅解；对故意挑刺的人，也要以理服人，耐心解释，不要火上浇油；对醉酒闹事者，尽量安抚，不要和他理论，争取尽快通知家属；精神异常者，请示医生根据病情及时拿出处理方案，如果病人无法控制，应告诉其他同事、现场非涉事患者及家属立即向医院保卫科求助；如果医生与病人和家属发生冲突了，设法使矛盾双方分开，及时报告职能部门，可让当事人离开现场，或请病人和家属到办公室坐下交谈，耐心倾听病人的投诉，让病人情绪慢慢平静，以免矛盾激化或升级。平时注意培养自我保护意识，努力学习防暴指南如涉事护士在冲突时利用钢制病历夹抵挡和防护砍刺;可用白大褂叠厚，缠绕在左右手前臂，抵挡各种钝器和锐器对身体的伤害，让当事人及时脱掉白大褂，混在现场人群当中，迅速脱离现场，以躲避伤害等。在冲突过程中，应注意身上配饰如眼镜、项链等带来的二次伤害。现在近视居多，在面对医闹暴徒时要非常注意保持一定距离，防止眼镜碎片造成的二次伤害。如遇砸门砸窗等情况，可用室内桌椅等办公设施顶住门窗。

2.4 医患冲突发生后,积极配合医院做好善后工作 及时妥善安置受伤的涉事医护人员、安保人员、患者及家属，通知医院相关部门及时合法的取证，保存好现场照片、伤痕照片和监控视频，及时寻找目击者录下笔录，适当采取法律措施，保护医务人员的合法权益。

当然，护士学习防暴措施，并非长远之计，其实与其防暴不如与患者交心，用心护理。医疗大环境需要正确引导和处理医患纠纷、医患关系的行之有效的机构和制度，我们应尽可能给病人提供方便、有效、舒适、安静、安全的就医环境，养成主动与患者积极沟通、告知的意识，多换位思考，将心比心，为患者提供优质的护理服务。

参考文献

[1] 王番宁,冯玉芝.医院暴力的成因与对策浅析[J].锦州医学院学报(社会科学版),2006,4(3):10-12.

[2] 唐冬良,戴禄寿,陈素玲.建立良好的医患关系是预防医疗纠纷的重要环节[J].东南国防医药,2003,5(5):373-375.