硫酸镁治疗毛细支气管炎的疗效观察

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摘 要:目的,观察硫酸镁治疗毛细支气管炎的疗效。方法,2009年4月～2010年5月的毛细支气管炎患儿70例随机分成两组,治疗组在对照组常规抗感染、雾化吸入平喘等治疗的基础上加硫酸镁微泵输入,通过比较两组患儿症状体征来判定药物疗效。结果 加硫酸镁治疗组的患儿总有效率94%,明显高于对照组82%,症状体征消失及出院时间明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P

关键词:硫酸镁;毛细支气管炎;疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下婴幼儿,多数1-6月的小婴儿,发病与该年龄支气管的解剖学特点有关。因微小的管腔易由粘性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻,并可引起肺气肿或肺不张,临床以呼吸急促,呼吸困难,喘憋为主要表现[1]。笔者在泰兴人民医院工作期间,采用硫酸镁治疗毛细支气管炎,取得较好疗效,现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料:选择2009年4月至2010年5月毛细支气管炎患儿70例,有发热、咳嗽、气喘、呼吸困难,肺部可及喘鸣音、湿性音,胸片示两肺纹理增多,部分病例胸片有点片状影,所有病例均符合毛细支气管炎的诊断标准[1]。随机分为2组,两组患者在年龄、性别等方面差异无显著性(P>

0.05)。

1.2治疗方法:两组均在控制感染同时予普米克、万托林雾化及吸氧、控制心衰等对症治疗,治疗组加25%硫酸镁0.2ml/kg.d加入30ml5%GS中微泵维持3小时,3天为一疗程。

1.3 疗效标准观察咳嗽、气喘、气急及肺部体征消失时间。1)显效:治疗3天,临床症状明显缓解,喘憋消失,肺部体征消失;2)有效:治疗3天临床症状有所缓解,喘鸣音及湿音减少,但未完全消失;3)无效:治疗3天临床症状无缓解,喘憋仍明显甚至加重,肺部喘鸣音无减少。

1.4 统计学处理:所有数据用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,疗效比较采用χ2检验,p

2结果

2.1两组患儿咳嗽气喘症状及肺部体征持续时间对比,治疗组患儿治疗后症状体征持续时间及住院时间较对照组明显缩短P

2.2临床疗效比较治疗组总有效率明显高于对照组两组比较差异有统计学意义p

3讨论

近年从临床流行病角度已证实,较高比例的毛细支气管炎患儿可发展为哮喘,但内在机制尚不清楚;有证据表明毛支患儿存在特应性体质,气道炎症和气道高反应性,而细胞内低镁可以增加气道高反应性,补镁后可逆转[2]。

镁是人体最丰富的离子之一。镁离子能调节多种酶的活性,能激活腺苷的环化酯酶,使ATP生成cAmp提高cAmp/cGmp比值,能激活低下的肾上腺素能β受体的功能并降低支气管平滑肌的紧张度,使支气管扩张而改善通气情况,镁离子能舒张由于缺氧而痉挛的毛细血管小动脉,改善肺部微循环,因此具有解痉、镇静作用[3]。本组研究显示硫酸镁治疗毛细支气管炎疗效显著,能缩短肺部症状体征消失时间及住院时间,值得临床推广。

参考文献

[1] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2002:1199-1200.

[2] 徐进,邹商群,谭娴玲等.毛细支气管炎喘息患儿体内镁离子水平研究.中国小儿急救医学,2008,15(2):171-172

[3] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2002:638.