多元文化在重症护理工作中的作用

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摘要：随着社会经济和文化的发展，护理工作被赋予多元化内容。根据多元文化的特征，护理工作需不断的从各方面完善，开展和实施多元文化护理。护理工作在多元文化的渗透下会日趋广泛，以利于患者的治疗和康复。

关键词：多元文化；重症护理

随着我国加入WTO，医务人员不仅会听到“多种语言”，医疗领域也将面对“多种文化”，即多种生活方式、多种为人处世方式和多种思维方式的冲击，面对多元文化的环境，护理对象、护理内涵等均对护士的素质提出了更高的要求[1]。

1 开展多元文化护理是当前的发展趋势

面对具有不同文化底蕴的护理对象，提供具有不同内涵的多元文化护理是当前的发展趋势[2]。多元文化模式对人的健康、疾病、治疗、护理、保健、照顾的认识和需求有所不同。当患者从一个熟悉的文化环境来到一个陌生的文化环境时，因受到陌生文化冲击会产生心理和生理上的失衡。临床护理涉及的文化冲击常见于语言、、饮食习惯、伦理道德、价值观等问题[3]。护士在提供护理服务之前应先了解患者的文化背景，站在多元文化角度为患者采取相应的护理措施。

1.1 语言的多元化 语言是文化的载体，是民族文化和民族心理表达、传递、储存、延续及社会交往的重要工具，语言交流和情感沟通是重要的护理内容。随着文化交流的无国界化，为来自世界各地的患者提供治疗护理并不罕见。良好的语言沟通能够减少心理上的惊慌和失措，可见，护士掌握2门以上外语是很有必要的。

1.2 生活习惯的多元化 了解患者的和饮食习惯、生活习惯，如患者信奉伊斯兰教，每周都要做礼拜等。

1.3 伦理、价值观的多元化 不同国籍患者的伦理观和价值观不同[4]。如患者患有恶性肿瘤，对于心理素质较脆弱者，应对其保密；对于性格开朗者，特别是欧美患者则认为有必要了解自身的身体状况，对所患疾病有知情权。

2 护理的多元文化特征

2.1 护理学科理论体系的多元化 护理学是一门边缘、交叉学科，是以社会科学、自然科学等多领域的知识为理论基础的综合性应用科学[5]。在各国、各地区与各民族之间的文化交流，形成了多元文化社会，护理学引进人类学，已逐步形成以人为中心，更加强调“整体人”的概念；研究自然、社会、文化教育和心理等多种因素对人体健康的影响，从而进行整体护理学科的研究。理论体系涉及面广，具有多元文化的特征，而且呈动态变化，随社会需求和医学体系的不断改变而改变 。

2.2 护理对象的多元化 随着文化交流的无国界化和人口流动的日趋广泛，护理对象可能来自不同的国度。近代护理学创始人南丁格尔曾说：“人是各种各样的，由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度的不同，所得疾病的病情轻重也不同，要使不同个体差异的人都能达到治疗和健康所需要的最佳身心状态，本身就是一项最精细的艺术。”在护理实践中溶入艺术，注重人本观和人文精神，体现在对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心。

2.3 护理职能的多元化 护理工作摆脱机械唯物论的束缚，克服只注意人的生物学特性而忽视人的社会性的弊病。护理职能的转变要求护士角色向多元化发展，未来护士将成为健康的保健士、疾病的护理士、生活的助理士[3]。

3 开展多元文化护理的举措

3.1 创造良好的就医环境 开展多元文化护理的前提之一是就医环境的人文化，应该以“舒适、方便、安全”的就医环境为宗旨。首先在建筑设计上以方便患者就诊流程为原则，在环境布局上充分体现以人为本，恰当地使用装饰物、背景音乐等，使患者有“家”的感觉。如产科可根据孕产妇不同阶段制定产前、临床分娩及产后的标准护理计划，产前饮食文化、用于胎教及松弛情绪的音乐文化、产后修养区环境文化、形体康复训练等，进行有的放矢的宣教。

3.2 从患者根本利益出发，提高患者满意度 护患关系是一种专业性的互动关系，通常是多元化，不仅限于二者之间的关系。由于护患双方都有属于自身的知识、感觉、情感、对健康与疾病的看法以及不同的生活经验，而这些因素都会影响相互的感觉和期望，并进一步影响彼此间的沟通和由此所表现出来的所有行为，即护理效果。只有成功的交往、掌握沟通艺术，才能实施有效的护理措施，实现其工作目标。美国一项调查表明，文化护理是把方便让给患者、把实惠送给患者、把温馨留给患者，从而加快患者身心康复，缩短住院日，降低医疗费用，提高患者对医疗护理工作的满意度[6]。如我院眼科一位傣族患者，对医疗护理效果非常满意，疗效也很显著，病情很快好转，通过观察和沟通，护士得知因地区差异导致患者在饮食上难以习惯，进而产生焦虑、烦躁。其责任护士尽可能了解患者的饮食习惯，从而满足了患者基本的需要。医学模式的改变要求护士具备整体观念，为患者提供全方位、全程满意的服务和护理。管理人员接受新观念，用新的思路解决管理中遇到的新问题，提高护士的工作能动性和积极性，从经验型管理走向科学化管理。在院内实行“星级护士”评选，把“品牌意识”、“温馨工程”贯穿于整个护理过程中。

参考文献：

[1] 张洪君，王雯，苏春燕.临床护士多元文化护理培训的探讨[J].中国护理管理，2007， 7（12）：88-89.

[2] 王怡君，陈静，马丽莉，等.多元文化护理理念在临终关怀中的应用研究进展[J].2013， 19（11）：112-113.

[3] 袁圆.浅谈提高护理职能在社区健康教育中心的作用[J]，按摩与康复医学（下旬刊）， 2011， 02（12）： 225-226.

[4] Barbaranne JB.Multieultural issues in home health care[J].Journal of Multieultural Nursing and Health，2011，17（3）：21-25.

[5] 郭红霞，姜永东，朱丹.《护理学基础》教学中技能评价指标体系研究的理论基础[J].护理杂志，2007， 24（12）：43-44.

[6] 赵恩莲，于卫华.主班护士在医疗护理工作中的作用[J].哈尔滨医药， 2012， 32（2）： 154-154.