髋关节置换术及传统方法治疗骨质疏松性髋部骨折远期效果比较

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[摘要] 目的 探讨临床中采取髋关节置换术和传统方法治疗骨质疏松性髋部骨折的远期效果。方法 将该院2008年1月―2009年12月之间采取髋关节置换术治疗的30例骨质疏松性髋部骨折（观察组）与同期的传统方法治疗的30例骨质疏松性髋部骨折（对照组）的临床远期效果进行比较。结果 通过两组的对比分析，观察组的患者术后2年和3年的优良率分别为56.7%、53.3%，对照组的患者术后2年和3年的优良率分别为36.7%、30.0%。观察组的患者术后2年和3年的优良率明显的高于对照组患者术后2年和3年的优良率的情况，组间的比较差异有统计学意义（P

[关键词] 骨质疏松；髋部骨折；髋关节置换术；传统手术；远期效果

[中图分类号] R687.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（b）-0074-02

骨质疏松性髋部骨折是临床中比较常见的一种疾病，多发生在老年患者中，临床中主要采取手术治疗该病，而且具有较好的效果。传统的切口内固定术由于创伤大，术后并发症多，一般老年患者的耐受力也明显下降，如何选取更好的手术治疗方法治疗该病显得尤为重要。临床中采取髋关节置换术治疗该病具有较好的效果，但是对于远期的效果临床中还无明确的资料显示[1]。因此，为探讨临床中采取髋关节置换术和传统方法治疗骨质疏松性髋部骨折的远期效果，该研究对2008年1月―2009年12月之间采取髋关节置换术治疗的30例骨质疏松性髋部骨折与同期的传统方法治疗的30例骨质疏松性髋部骨折的临床远期效果进行比较，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选取该院采取髋关节置换术治疗的30例骨质疏松性髋部骨折患者（观察组）与同期的传统方法治疗的30例骨质疏松性髋部骨折患者（对照组）。观察组男性患者15例，女性患者15例，患者的年龄为55-78岁，平均年龄为（67.3±2.4）岁。对照组男16例，女14例，患者的年龄为58～79岁，平均年龄为（68.6±2.2）岁。

1.2 诊断标准

该组的患者均符合《中国人骨质疏松症建议诊断标准》和《骨质疏松性骨折诊断》的诊断标准。

1.3 方法

该研究的对照组患者采取常规的切口复位内固定术进行治疗，而观察组的患者采取髋关节置换术治疗，具体的操作方法如下。

1.3.1 切口复位内固定术 依据患者的病情状况，其中，9例患者采取经皮穿针螺纹针固定术治疗，而9例患者采取小切口加压空心钉固定术治疗，8例患者采取动力脊螺旋钉固定术治疗，4例患者采取珈玛钉固定术治疗。

1.3.2 髋关节置换术 主要依据患者的病情状况进行选取合适的治疗方案，患者采取骨水泥固定的假体治疗，12例患者采取全髋关节置换治疗，18例患者采取半髋关节置换术进行治疗。

1.4 疗效评定

该研究患者的临床治疗效果主要采取髋关节Harris评分标准进行评估，主要分为4个等级[2]：①优：Harris评分为90～100分；②良：Harris评分为80～89分之间；③可：Harris评分在70～79分之间；④差：Harris评分不足70分。优良率=优%+良%。

1.5 统计方法

该研究的所有数据资料均采取SPSS19.0的统计学软件进行数据的分析与处理，计量资料采取均数±标准差（x±s）进行表示，并采取t检验，计数资料采取χ2检验。

2 结果

通过对两组患者术后2年和3年的优良率比较分析，观察组患者术后2年和3年的优良率分别为56.7%、53.3%，对照组患者术后2年和3年的优良率分别为36.7%、30.0%。观察组的术后2年和3年的优良率明显的高于对照组的术后2年和3年的优良率，两组的数据比较差异有统计学意义（P

3 讨论

骨质疏松性髋部骨折是临床中常见的一种疾病，多发生于老年患者中，由于老年患者的身体机能和手术的耐受力逐渐的下降，传统的手术治疗对患者的创伤也比较大，使得恢复较慢。因此，临床中合理的选取治疗方法在该病的治疗中显得尤为重要[3]。

随着人们对该病的不断研究，髋关节置换术逐渐的得到临床中应用，这种治疗方法能够有效的减少患者再次损伤情况发生，并且这种治疗方法具有以下优点[4]：①手术创伤性比较小，便于患者术后的恢复；②术中出血量少，有效的降低患者术后并发症的情况发生，缩短患者下床活动时间；③固定效果比较好，并减少再次骨折的情况发生通过本次的临床研究分析，临床中对于骨质疏松性髋部骨折患者给予髋关节置换术进行治疗具有较好的应用效果。本组的资料显示，观察组的患者术后2年和3年的优良率分别为56.7%、53.3%，明显的高于对照组的患者术后2年和3年的优良率情况，数据的比较差异有统计学意义（P

因此，临床中对于骨质疏松性髋部骨折患者采取髋关节置换术治疗的远期效果要优于传统的治疗方法的临床效果，临床中可以选取髋关节置换术进行治疗，而且这种治疗方法比较简单，准确度高[7]，从而提高患者的总体效果，延长患者的治疗效果，提高生活质量，值得临床中应用。

[参考文献]

[1] 张寿，陈文远，邢势.骨质疏松性髋部骨折的治疗方法选择与疗效分析[J].中国老年学杂志，2009，5（13）：122-123.

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[4] 周迎锋，刘晓潭，路坦，等.人工全髋关节置换术、动力髋部螺钉内固定术和股骨近端防旋髓内针内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折对比研究[J].新乡医学院学报，2012，21（9）：667-668.

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[6] 刘鹏程，袁晓达，高德勇，等.骨质疏松性髋部骨折的临床治疗体会[J].中国医药指南，2012，23（21）：288-289.

[7] 梁浩标，袁智文，张懿，等.髋关节置换术治疗老年陈旧性髋部骨折[J].中华关节外科杂志（电子版），2010，23（02）：778-779.

（收稿日期：2012-11-27）