食管癌患者个性特征及应付方式调查
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作者：寇振芬 马建东 周建华
【关键词】 食管癌；人格特征；应付方式；心理社会因素
【摘要】 目的 探讨食管癌患者的人格特征及应付方式。 方法 对25例食管癌患者及其相匹配的25名邻居采用艾森克个性问卷和简易应付方式量表进行评定分析。 结果 食管癌患者艾森克个性问卷评定，内外向维度得分显著低于对照组，情绪稳定性维度及掩饰性维度得分均显著高于对照组，差异均有极显著性（P<0.01）；简易应付方式量表进行评定，积极应付的强度显著低于对照组（P<0.01），消极应付强度显著高于对照组（P<0.01）。 结论 食管癌普遍存在个性和应付技能缺陷，在进行药物治疗的同时应注重心理社会干预，有利于情绪障碍的改善及心理康复。
【关键词】 食管癌；人格特征；应付方式；心理社会因素
Investigations of personality characteristics and coping styles in patients with carcinoma of esophagus
【Abstract】 Objective To explore the personality characteristics and coping styles in patients with carcinoma of esophagus. Methods Assessments were conducted in 25 patients with carcinoma of esophagus(research group) and 25 patients' neighbors with the Eysenck Personality Questionnaire(EPQ) and Miniscale for Coping Styles(MSCS).Results From the EPQ, score N was significantly higher(P<0.01) and E lower(P<0.05) in the research group than in the control group; intension of active coping was significantly lower(P<0.01) and that of negative coping higher in research group than in the control group. Conclusion There are common defects of personalities and coping styles in the patients with carcinoma of esophagus.With the treatment of medication, psychosocial interventions should be paid attention to in order to improve of emotional disorders and mental health.
【Keywords】 Carcinoma of esophagus; personality characteristic;coping style;psychosocial factor
随着社会的发展，生活节奏的加快，各种竞争压力的加剧，心理社会因素在食管癌发病中的作用已日益引起医学界的重视。为此，我们对食管癌患者及其邻居的心理健康状况进行了调查，旨在探讨人格特征和应对方式与食管癌患者的关系,为开展心理社会干预提供科学依据。报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 病例选自2003年1月～2004年12月新乡市第一人民医院外科和肿瘤科住院的25例食管癌患者。均经胃镜及病理活检确诊为食管癌的新发病例。对照组为25例病例同村邻居，其性别、年龄、文化程度基本匹配。
1.2 方法 采用艾森克个性问卷（EPQ）［1］，简易应付方式量表［2］对两组对象进行调查分析。调查前由研究者对被调查对象详细讲解调查目的，统一指导语，要求被调查者根据自己的情况如实做出评定。所有数据应用SPSS10.0统计软件处理，采用t检验。
2 结果
2.1 两组EPQ个性特征各维度评分比较，见表1。
表1 两组EPQ个性特征各维度分比较（略）
表1显示，EPQ评分食管癌组内外向（E）维度得分显著低于对照组、情绪稳定性（N）维度及掩饰性（L）维度得分均显著高于对照组，差异均有极显著性（P＜0.01）。
2.2 两组简易应付方式量表评定应付方式结果的比较，见表2。
表2 两组应付方式量表评分比较（略）
表2显示，研究组积极应付方式的强度显著低于对照组（P<0.01）；消极应付方式的强度显著高于对照组（P<0.01）。
3 讨论
本研究显示，EPQ评定食管癌患者E分低于对照组，N分、L分高于对照组，差异有极显著性（P<0.01），P分无显著性差异，说明与对照组相比，食管癌患者性格偏于内向（E分值较低），情绪不够稳定、易怒、焦虑、紧张（N分值高）且好掩饰（L分高）。提示食管癌患者具有不善于宣泄和表达严重的焦虑和抑郁,过分压抑自己的负性情绪特点。情感释放能力差,易于导致绝望体验，从而引起一系列生理功能、细胞分子水平的改变。如激活下丘脑垂体肾上腺皮质系统，可的松分泌增多，机体内环境改变；交感神经兴奋，激素作用于免疫细胞上的受体，免疫系统受损。在基因水平可使细胞癌基因及抑癌基因改变，DNA的自然修复缺损［3］。
应付方式是个体在应激时所做出的认知行为努力，积极应付方式对心理健康有益，而消极应付方式对健康有害［4］。本研究显示，对照组积极应付强度明显高于研究组（P<0.01），而消极应付强度明显低于研究组（P<0.01），提示食管癌患者在应激过程中的积极应付减弱，消极应付加强。因此，对食管癌患者应及时开展心理干预，帮助他们学习和掌握积极应付技能，改变消极态度和不良适应行为，有利于情绪障碍改善及心理康复。
综上所述，食管癌的病因不仅受生物学因素的影响，同时还受心理社会因素影响，心理社会因素在其发生、发展、转归中起着重要的作用。在内、外科治疗食管癌的同时，应注重心理社会干预。
参考文献
［1］ 龚耀先，李秋香，陈明，等.修订艾森克个性问卷手册［J］.湖南医学院学报（专刊），1983：4
［2］ 汪向东.心理卫生量表评定手册［J］.中国心理卫生杂志，1993，（增刊）：33；42；160
［3］ Kiecclt-Glaser JK,Garner W，Speicher C,et al.Psychosocial modifiers of immunocompetence in medical students［J］.Psychosom Med，1984，46：7
［4］ 廖晓平，解亚宁，朱秀青，等.神经衰弱患者的社会支持和应对方式的对比研究［J］.中国心理卫生杂志，1997：11（4）：240