我的从医生涯

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一

人们都说我有20年从医经验，可是20年只是一个数字，不会使所有的新医生都变成一个好医生。1979年，我考上了承德医学院，那时叫承德医学专科学校，入学后才知道校名变迁过好几次，但根基是一所严格的军医学院，很艰苦时曾用民用剪刀给战士做手术。当时2%的大学生录取率，学习风气可以说是“玩命”。主修课29门，是用3年时间学习5年大本的课程。教生物化学的倪教授对我100分的生化考试成绩赞叹不已，告诉我学校就要改大本，有带研究生的资格，希望能带我继续攻读基础医学。但是一场严重的胸膜炎和家境贫寒让我永远失去了机会。

毕业考试前一次临床实习，我正在产科老师身后观摩吸宫术，眼前一阵发黑，扑到了老师身上。当我醒来时，已经躺在结核病房。同学们告诉我，我由于超高热已经昏睡了两天两夜。63天的住院使我失去了参加毕业考试的资格，我的同学，也是我的老乡高晓丽为我奔走相告，总算允许我参加毕业考试，但内科和外科的临床考试必须都是优秀才能毕业。我变得焦躁不安，心里还有另一重大压力。我家5个兄弟姐妹，我是家里第一个考上大学的，紧接着两个弟弟也相继离家读书，生活艰难，我每月的生活费才8元。11次的胸穿非常痛苦，我的老师们给我治病，很奇怪这么不好治，也找不到结核菌。我体会到他们在全心全意治病，但完全不了解我的内心：我不敢告诉父母自己得病，只偷偷告诉大姐，她给我寄来30元钱，同学们也为我捐献了一些钱，因为我的病特别需要营养。

我朦朦胧胧感觉到，我更需要心理的帮助和支持，病才有可能好得更快。我很孤独，希望医生像亲人一样。以后的行医生涯中，一面对病人我总能想到当时的自己，能够更多地站在患者的立场，更多地考虑患者的感受。这或许是我赢得患儿和家属信赖的原因之一吧。所以，我从来不歧视来自农村的、家境贫穷的、身上脏兮兮的病人。

二

1982年我如期毕业了，家里不仅没有钱供我继续学习，还需要我回到原籍，帮家里一把。我放弃了更好的单位，分配到秦皇岛市妇幼医院妇产科。那时医院少、医生少，病人相对多，工作强度很大。印象中除了吃饭、睡觉，一天到晚都在做手术，一个妇产科医生和一个外科医生差不多。但是，我们辛辛苦苦接生下的孩子，却不一定能幸福地随妈妈出院，这给我很大的震动。有一次，决定放弃抢救一个危重新生儿，这个孩子还有最后一口气，就被放在洗手的水泥台上，我亲眼看着孩子死去，心里很难受，饭都吃不下去。回到家里眼前一直是这个孩子，现在还能想起孩子当时的样子。

那时没有工作量统计。我总是向其他医生要病人。别人管三四张床，我却管十几张。我知道只有多管多看病人才能积累丰富的临床经验。常常是下午2点接夜班，到第二天中午12点才下班，赶上人员紧张，连续几天不离病房。抓点空就看专业书。因为业务好，我主管儿科危重症病房长达两年之久。当你选择了做医生，就意味着选择了艰辛，因为医生的手中握着人最宝贵的生命，急重症病房更是这样。记得有一位肺出血的出生才七八天的新生儿，因硬肿症合并呼吸窘迫综合征，存活的希望微乎其微，妈妈绝望了，在旁边哭得死去活来。当时没有新生儿呼吸机，我只能以手动人工呼吸维持幼小的生命。到了下班时间。我不放心转给值班大夫，就24小时守着，三天没有回家，连续28小时没有合眼。孩子竟奇迹般活了下来。

三

我做医生是越做越穷。患者的一分钱我都不忍心收，他们遭遇不幸已经够痛苦的了，还要花比他们收入高得多的医疗费用。如果我们这些做医生的再向他们伸手，就是昧了良心。不让他们“花钱买罪受”“花钱买脸色”，也不需要他们“花钱买平安”“花钱买放心”，而是用我们的爱心真正担负起做医生的责任。我们不吃他们的，不拿他们的，就是不想让那些患者雪上加霜；如果我们能伸出一双同情之手，尽可能帮助那些贫困的病人，为他们节约哪怕是一分钱，他们也会感到安慰。

王尔是我的小病人，患的是白血病。孩子的父母都是山民，家中有个盲奶奶，爸爸因患急性虹膜睫状体炎，只有0.01的视力。如此困苦的生活，孩子却偏偏得了这种“喝血吃钱”的病。正赶上春节前夕，我把大姐送给女儿的新衣服给她，又带了些年货。这让淳朴的老乡感动得泣不成声。经过多方努力，还是没有留住孩子的生命，失去孩子的父母没有一声埋怨，还忍着巨大的悲痛和我握手道别，感谢我全力以赴的抢救，只因为我对他们真诚。20年来，我常常处于这种既欣慰又悲伤的境地。其实，人们都是相互宽容的，只要你尽职尽责，多做哪怕一点点，就没有众多的医疗纠纷。我从医20多年没有一次医疗纠纷。为什么？患者挑的不仅是医疗技术，我的脾气也不是很好，爱急，医疗过程也不可能都顺利，也没有一个医生能挽救所有患儿的生命。患者和家属可以不懂一点医疗技术，但他们懂得大夫是不是真诚、是不是用心。

四

有时候我开一张处方才两块多钱，我也不是不知道新推出了什么药，也不仅仅是为患者省钱。我要对得起我的职业，要对得起患者。我知道，对患者夸大病情，判断保守，用药面面俱到是比较保险的，这样的医生好当。判断一个病人的病简单，而判断一个人没病，需要更深厚的功力，需要更高的责任心。我不希望我眼里只有病，没有人，把人与人的关系简单到病与病的关系。我没有用什么灵丹妙药。比如婴儿感染性腹泻，好多大夫都开微生态调节剂和抗菌素。我就不怕费事，反复嘱咐两种药错开服用，还同时给妈妈通俗地讲清道理：微生态调节剂和抗菌素不能同时服用，抗菌素可杀灭微生态调节剂中的微生物，所以同时服用就没效果。抗菌素杀灭肠道内致病菌，微生态调节剂调整肠道内有益正常菌群，腹泻就能治好。所以服同样的药，病可以好得不一样。

药不是万能的，有时候人不是被病打倒的，而是被心理恐惧吓倒的。医生的水平有高低，水平高的医生规避药物的副作用，舒解患者的恐惧，配合患者的生活、工作、饮食、运动，让患者自身发挥作用，对抗疾病，这就是以人为本，不是以病为本。

（摘编自《郑玉巧育儿经》前言，有较大删节）