哮喘治疗存在3大误区

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今年5月6日是第17个世界防治哮喘日，今年的主题是“哮喘是可以控制的”。一项由2038名哮喘患者或其家属参与的网络调查结果显示，近一半（42.3%）的患者或其家属并不了解在哮喘稳定期也应该进行维持治疗，真正在疾病稳定期仍接受规范治疗的患者则更少。

中国工程院院士、中华医学会呼吸病学分会主任委员王辰教授指出，中国哮喘患者的良好控制率低的最主要原因是没有坚持长期的规范治疗，同时哮喘患者或家属在认知上存在着不少误区。

哮喘是目前全球常见的慢性疾病之一，我国哮喘发病率近年来持续增长，控制情况不容乐观。近年我国的“全国哮喘患病及相关危险因素”的调查结果显示，中国有哮喘患者近2000万人。

中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所原所长钟南山教授总结了哮喘治疗方面最常见的三大误区：

误区一：不发作不治疗

从2013年的"全国哮喘患病及相关危险因素"的调查结果分析，很多患者哮喘一发作就往医院跑，感觉症状稳定了，就逐渐减少用药甚至擅自停止用药，结果往往造成病情的反复。而此次网络调查结果也显示，近两成（17.3%）的受调查患者或其家属认为没有症状就应中断治疗或者认为“是药三分毒”，能不用就不用。

专家观点：这是一个很普遍的误区，稳定期的维持治疗是哮喘患者疾病长期管理的重点内容，可以明显减少患者哮喘急性发作次数，从而降低入院治疗费用及总体治疗费用，并且保护肺功能，有助于改善患者及家庭的生活质量。

误区二：拒绝激素治疗

不少患者和家属听说需要长期吸入激素来治疗，担心激素的副作用对身体造成伤害，尤其是女性和儿童患者，怕吸入激素会发胖或影响生长发育。所以，在哮喘症状缓解后，往往自行断药，有些患者转而去使用未经正规批准的偏方，潜在危害很大。

专家观点：吸入激素是目前公认的有效且安全的哮喘治疗方法。支气管哮喘的本质是一种慢性气道炎症，这种炎症属于变态反应性炎症，不同于细菌感染性炎症，使用抗菌素治疗是无效的，只有规律应用激素才能抑制此类炎症。吸入疗法为局部用药、剂量小、直接作用于靶器官、起效快、全身不良反应少，无痛无创，适合包括儿童在内的哮喘人群的防治。现有的研究表明，儿童患者使用吸入型糖皮质激素是安全的。吸入激素治疗，药物可直接吸入气管，直接作用于气道，吸收入血液循环的药物剂量极小，吸入激素治疗所需的激素剂量也比口服给药所需剂量小得多，大约只相当于口服剂量的1/10至1/20，所以长期吸入激素治疗一般不会造成全身性的副作用。

误区三：治疗期间不检查肺功能

患者常常不进行进一步的检查，只根据自身的某些症状及用药次数，来判断哮喘的病情，这样的做法主观成分较多，每个人对某一个症状的轻重判断都可能有很大的差异，所以需要能客观反映哮喘疾病程度的指标。

专家观点：肺功能对于哮喘的诊断与评估很有价值，其指标为医生诊断和治疗提供重要参考。

哮喘患者的饮食

很多的食物，并不适合哮喘患者食用，比如鱼虾（海鱼）、芝麻、贝壳类、坚果类（腰果、花生等）、奶制品甚至小麦制品等，这些食物可作为过敏原引起哮喘发作。

哮喘患者忌吃（或少吃）食物有鸡蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、虾;木瓜、韭菜、金针菜、笋（或笋干）、花生、咸菜、辣椒、胡椒;糖精、香精、色素、巧克力，雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。

在明确过敏原后，可以避免食用相应的食品，以避免意外的发生，当然了，有些食物因其性味之偏盛而导致不同的患者有所宜忌：比如哮喘患者常有痰浊内伏之病机，此时不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻的食品，因其可助湿生痰，此时可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿的食物，对体有内热或痰热的患者，不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品，因其性温化热，可进食绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热之物。

哮喘患者饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时，还应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、山芋等，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

来源：医学论坛网