女性情绪障碍与月经周期相关研究

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摘 要 目的:探讨女性情绪障碍与月经周期的关系,帮助女性顺利度过情绪低谷期。方法:对96例17～45岁女性自杀患者(含自杀倾向)进行回顾性分析。结果:在本组96例对象中有85例能了解详细的月经情况,其中处于月经期者55例(647%),非月经期者30例(352%),85例中月经异常者34例(40%)。结论:女性情绪波动与月经周期有关,经期是女性情绪低谷期,如遇挫折或精神刺激,可能产生过激行为,家人对经期女性应该予以体谅,使她们顺利度过情绪低谷期。对月经异常者给予药物治疗的同时,心理治疗也是同样重要。

关键词 情绪障碍 月经周期 过激行为

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.076

AbstractAim:To explore the relationship between emotional disorders and female periods.Methods:we reviewed some cases,from January 2006 to June 2009 in our department,which contain 96 female patients 17 to 45 years of age who had the suicidal tendency or took actions to suicide.Results:There were 96 cases involved and only 85 cases could be investigated details.In these 85 cases,55 patients (647%) were on period and 34 in 85 patients had menses disorder,e.g.amenorrhoea,dysmenorrhoea,menorrhagia and irregular periods.Conclusion:Emotional disorders in female are related to periods.During the periods,females are prone to be in low spirits.During periods,when they meet traumas or events,they may have some irrational behaviors.They need to be cared and consulted during their periods.To patients who have menses disorders,psychotherapy is as important as medications.

月经是女性正常生理现象,经期是女性身体和心理卫生的敏感期[1]。研究女性经期心理卫生问题和相关危险因素,对及时采取相应措施,降低她们情绪障碍发生率,避免过激行为的发生意义重大。2006年1月～2009年6月收治17～45岁女性自杀患者96例做回顾性分析,现报告如下。

资料与方法

一般资料:本组96例女性,年龄17～45岁,平均29岁。均为因精神刺激或遭遇挫折产生自杀或自杀倾向的患者。其中经口服自杀者(包括服安眠镇静类药物、农药及酒精、甲紫溶液等)85例(885%);自伤者(如割腕、割颈、上吊等)11例(115%);转院5例,死亡1例。

方法:于患者病情稳定后或出院前询问月经情况,能配合者85例;患者不配合且家属也不能提供患者月经情况者5例;因急诊处理后转院或死亡无法了解月经情况者6例。

结 果

经期阳性率:在96例研究对象中,除11例无法了解月经情况外,其余85例对象中处于经期者55例(647%),非经期者30例(352%)。

月经异常率:85例对象中出现经量过多(>150ml)7例,经期延长(≥1周)9例,痛经12例,周期不规律(≥40天或

主要相关危险因素:在本组96例研究对象中,以感情受挫(失恋、家庭失和等)为主要诱因的占677%(65/96),以人际关系为主要诱因的占177%(17/96),因工作或生活压力大者占94%(9/96),其他占52%(5/96)。

讨 论

本研究通过对96例有自杀行为或自杀倾向的女性月经情况分析,结果提示处于月经期人数(647%)明显高于非月经期人数(352%),这说明月经期作为女性一个特殊生理时间段,机体在生理变化的同时也关联性地产生了心理感应上的不适和疾病状态,这主要是由于“下丘脑-腺垂体-卵巢”调节轴周期性地影响着体内各种性激素的分泌和反馈[2],在这一特殊阶段,女性的情绪往往处于低潮期,表现为消沉、不自信或烦躁,易激惹,如果再遇上人际关系紧张、失恋、挫折等诱因则可能产生轻生等过激行为。这一现象应受到家庭和社会的重视,对经期有情绪障碍者应给予适时的体谅和关爱,采取积极的心理干预手段防范于未然,尤其是家人的关心和体谅显得非常重要。另外,医护人员在询问病史或交谈时要态度和蔼、语言诚恳,注意关心体贴患者,建立良好的医患关系,让患者信赖医生,让她们了解经期情绪变化特点,明白随着月经周期的变化,体内激素波动可能对身体造成的压抑或过于冲动,学会适时调整和控制自己的情绪,并不断强化生存意识,有效地预防过激行为的发生。

在本研究中还发现本组患者中月经异常率远高于普通人群的月经异常率。这说明月经异常者产生心理问题危险性高于月经正常者,因为月经异常者既存在躯体不适,又可能有情绪障碍,而躯体不适又可进一步加重情绪障碍,造成恶性循环。当各种月经失调作为病理症状持续存在时,除可出现不同的躯体病痛及影响生殖系统发育外,尚可引发相应的心理症状,并使原有心理障碍加重,将可不同程度地影响正常的工作、学习和个体的生活质量。故医务工作者要注重对月经异常的女性给予身心双重治疗,既要通过药物治疗调节她们的内分泌,又要多给予耐心解释、疏导、让她们了解经期情绪变化的特点,避免盲目的恐慌、焦虑,鼓励多参加适当的文体活动,分散其注意力,以减轻躯体不适和情绪障碍,避免过激行为产生。

在本组研究对象中通过对相关危险因素的分析发现失恋、家庭失和等感情受挫为首要诱因,这也再次说明家人的关爱和家庭关系和睦对预防经期女性产生过激行为的重要意义。其次人际关系紧张和工作、生活压力大也占较高的比例,这也说明长期的精神紧张和疲劳如果在经期得不到适当的松弛和调节,显然会直接影响到心理健康[3]。同时,紧张和压力会引起儿茶酚胺类雌激素和β-内啡肽的水平升高,影响促性腺激素(GnRH)的释放,而GnRH不能正常释放,卵泡雌激素(FSH)和黄体生成激素(LH)就无法正常释放[4],结果导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,引起月经紊乱,这无疑会加重经期情绪障碍。这也提醒女性朋友学会在经期时处理好学习、工作和休息的关系,在重要场合或时间学会调节自己的机体状态,为自己创造良好的外部环境,进而加强自身的自信,保持良好的心理健康状态,有效地预防心理问题的产生。

参考文献

1 薛晓鸥,艾浩,张丽娟,等.女大学生经期心理健康及干预的研究.中国公共卫生,2002,18(6):748-750.

2 Kal-tia-la HR,Marttunenm M.Early Puberty is associated with Mental health problems in middle adolescence.Soc Sci Med,2003,57(6):1055-1064.

3 武红利,康文丽,高伟,等.心理因素与青春期女性月经异常关系的研究.中国妇幼健康研究,2006,17(2):73-76.

4 Helen L.Frederickson,Louise Wilkinshaug主编.周兰兰译.美国最新临床医学问答――妇产科学.北京:海洋出版社,1999:1256.