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家住在福建省福安市的陈思辉老人,患上胃溃疡好多年了。前段时间,胃疼不定时发作,疼痛性质与以往相比明显不一样,服用止痛药、抗胃溃疡药后也不见减轻。到医院做专项检查后,老人才知道,自己的胃溃疡已“变身”为胃癌。
我国是胃癌的高发区,每年新发现40万胃癌患者,占世界胃癌发病人数的42%。从临床胃癌患者的情况来看,多数有胃病病史。资料显示,3%~5%的胃溃疡患者最终发展成了胃癌,特别是慢性溃疡反复发作的患者。
从胃溃疡到胃癌到底有多远呢?二者如何区别?专家介绍说,胃溃疡与胃癌虽属性质完全不同的两种疾病,但在临床表现上往往有许多相似之处,特别是溃疡型胃癌就更是如此,所以极易造成误诊。胃溃疡患者更要留意自己身体的“蛛丝马迹”,以便提高警惕,做到癌症的早期发现、早期治疗。
胃溃疡是良性病变,而胃癌则是恶性肿瘤。年龄与病程上,胃溃疡多见于青壮年,90%的患者均有上腹痛,而且呈周期性发作,每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月,然后一个时期有所缓解,之后再次发作,常如此反复迁延多年。而胃癌多见于40岁以上的中老年人,早期胃癌一般无明显不适。但一经出现上腹痛等症状,便呈进行性加重,病情发展较快,病程短。
胃溃疡患者一般情况良好,食欲尚可,对药物治疗反应良好,不会形成腹部包块,很少发生贫血,全身淋巴结无肿大。而胃癌患者食欲较差,晚期可无食欲,全身进行性消瘦,多有贫血。晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结,上腹有时可摸到肿物。包块质地较硬,呈结节状,不光滑,有压痛。
二者早期的胃痛并没有太明显的区别。胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切,即餐后半小时开始,疼痛持续几个小时,有烧灼感或钝痛,其后逐渐消失,直到下次进食后再次发现上述节律,服碱性药物疼痛可以缓解。胃癌的疼痛无规律性,与进食无关,进食后疼痛可加重,也可减轻;疼痛性质不定,可以是钝痛或剧痛,常有饱胀感;晚期疼痛加重,多为持续性,服碱性药物也不能缓解。
平时服用抗溃疡药物后,胃溃疡症状一般能够缓解。如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后,效果不再明显,甚至无效,就应该怀疑可能是癌变的先兆。出现呕血或出现柏油样大便,大便潜血试验结果持续呈阳性,并且发生严重贫血,这些现象均表明,胃溃疡可能正在恶变为癌症。
当然,进一步检查须做胃液分析、脱落细胞、大便潜血等实验室检查,以及X线钡餐、胃镜等特殊检查。这些检查与患者的病史、症状和体征相互对照,才能从中得出正确的结论。特别是胃溃疡人群,平时就应该定期做专项检查。
专家还建议说,为防止癌变,除积极治疗胃溃疡(如经久不愈者应做手术)外,还要改变不良的饮食习惯,不吃发霉变质的食物,多吃抑制致癌物质亚硝胺形成的食物,如大蒜、茶以及富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。
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以下6种饮食习惯最容易患胃癌。
高盐饮食、油炸食品。
腌制食品和熏烤食品。
蔬菜、水果摄取不足。
不吃动物性食物和豆类食品、不喝牛奶。
食用不新鲜食品,如久储霉变的食物。
暴饮暴食,喜欢吃太干、太硬、过烫的食物,以及进食过快。三餐不定时等不良的饮食习惯也可成为胃癌发生的诱因。