中西医结合治疗尖锐湿疣69例临床观察
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尖锐湿疣是由人瘤病毒所致的性传播疾病，其治疗方法很多，短期疗效较好，但复发率高。我们自2006年11月以来，采用中西医结合方法治疗69例，取效满意，兹报道如下。
1 临床资料
本组69例均为女性，年龄18～61岁，已婚38例，未婚有性生活史31例，病程2周～8月不等。皮损多为状、鸡冠状及菜花状赘生物，醋酸白试验阳性。主要分布于大小、阴道口、阴道壁、宫颈口、尿道口、肛周等处。有2例皮损为单发，直径大于1.5cm，其余均为米粒至黄豆大小多发性皮损，散在分布，也可融合成片。本组均为初诊患者。
2 治疗方法
皮损区常规消毒后，局部麻醉下接受二氧化碳激光治疗。较小疣体用血管钳从根部摘除，再用二氧化碳激光烧灼。对较大疣体从根部作气化切割，范围达疣体周围2～5mm，深达真皮层。疣体大，创面出血多，压迫不能止血者，手术缝合止血。术中注意保护皮损周围正常皮肤、粘膜，防止碎裂疣体进溅而发生继发感染。术后再次消毒皮损区，予适量抗生素防治感染。每2周复查1次，如有复发即再次激光烧灼。另予卡介菌多糖核酸针2ml肌注，隔天1次，7次为1疗程。1～2个疗程后无效或疗效不佳者改用a干扰素针100万U局部注射，每周2次。手术2天后予中药熏洗：大青叶、板蓝根、苦参各30g，百部、蛇床子、苍耳子、地肤子各25g。先熏后洗，每晚1次。
3 疗效观察
所有患者术后每2周门诊观察1次，随访3个月。术后3个月原有皮损全部消失，无新皮损出现可界定为痊愈；若原有疣体脱落后，3个月内皮损原位或邻近部位又有新皮损出现，则界定为复发。结果62例痊愈，7例复发。
4 体会
尖锐湿疣中医学称为臊瘊，其致病特点为染毒日久，毒蓄而发，湿毒秽浊与痰浊互结，久病伤正，正虚邪恋。中药大青叶、板蓝根清热解毒，地肤子、蛇床子、苍耳子清热利湿、杀虫止痒，苦参是治疗皮肤湿毒疮疡常用药，百部有杀虫之功。在祛疣后创口浸洗，有抗病毒、局部免疫刺激、局部收敛使创面干燥等作用，可促进创口愈合，减少病毒新的传播和再次感染风险。