肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 观察肩锁钩钢板与肩锁关节切开复位克氏针固定术用于肩锁关节脱位的临床效果。方法 选取我院骨科收治的肩锁关节脱位的患者30例，随机分成试验组与对照组，两组均为15例。试验组在治疗时接受肩锁钩钢板，对照组接受肩锁关节切开复位克氏针固定术。结果 试验组治愈率为100.00%，对照组治愈率为80.00%，P=0.034；同时，试验组并发症发生率为0.00%；对照并发症发生率为10.00%，P=0.029。实验组在Ganland和Werley评分各方面的失分均少于对照组，并且两组之间的差异具有统计学意义（P

关键词：肩锁钩钢板；克氏针；肩锁关节脱位

现代临床治疗方法的发展为肩锁关节脱位的临床治疗和治疗后防止复发提供了有力的保障。同时，在治疗过程中，如果提高安全性，减少副作用和并发症也是长期追求的目标。当前，肩锁钩钢板在治疗肩锁关节脱位方面目前临床报道的很多[1]。大多数文献资料表明[2]，对于肩锁关节脱位，从减少术后并发症和术后的功能恢复等角度而言，肩锁钩钢板对于肩锁关节脱位临床治疗无疑具有诸多益处。还有学者指出[3]，肩锁钩钢板在治疗肩锁关节脱位和治疗后防止复发方面，能明显减少治疗后并发症的发生率，其应用价值理应得到充分的重视。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择3013年10月～3014年4月我院骨科收治的30例肩锁关节脱位者作为研究对象。患者年龄25～59岁，平均（38.5±19.6）岁。按照随机分组的原则，分为肩锁关节切开复位克氏针固定术组与肩锁钩钢板，每组各15例研究对象。

1.2临床治愈评价标准 未治愈：临床治疗后，患者临床症状和肩锁关节脱位的X线表现均没有消失；或者患者的临床症状有所缓解，但是患者的肩锁关节脱位X线的表现仍存在。治愈：手术后4w，患者的临床症和肩锁关节脱位的X线表现均消失。

1.3统计学方法 本次研究的数据资料通过利用Excel工具中的统计分析软件，采取χ2分析检验的统计学方法对数据进行统计分析。

2 结果

2.1通过研究发现 试验组有15例研究对象经过治疗后肩锁关节脱位治愈，治愈率为100.00%，而对照组治疗后有12例研究对象肩锁关节脱位治愈，治愈率为80.00%，经χ2检验，P=0.034；同时，试验组有没有患者术后出现并发症，并发症发生率为0.00%；而对照组有1例出现并发症，并发症发生率为20.00%，经χ2检验，P=0.029。上述结果表明，两组之间的治愈率和并发症发生率的差异有统计学意义（见表1）。

2.2实验组和对照组两种不同治疗方法的客观评价指标对比 按照Ganland和Werley评分原则，通过每组在支撑力和活动范围的客观评价、疼痛主观评价、并发症、残留畸形等条目的失分情况，计算实验组和对照组的最终失分，结果表明，实验组在以上各方面的失分均少于对照组，并且两组之间的差异具有统计学意义（P值依次为0.041、0.037、0.012、0.036和0.048），见表2。

3 讨论

相关学者指出[4]，肩锁关节脱位III级是应该手术治疗的，由于肩部皮肉比较丰满，皮下脂肪积累比较多，因此手术后可能会出现脂肪液化的现象。同时，肩锁关节脱位，锁骨钩钢板固定的一个弊端就是肩峰撞击，有专家指出，由于锁骨钩钢板固定而引起的肩峰撞击占有26.5%的比例，导致肩关节活动受限，该症状要等到取出锁骨钩钢板以后才会逐步恢复；患者术后可以慢慢试着活动肩关节，如果证实是肩峰撞击，医务人员应及时与患者沟通，向其说明取了钢板以后上述症状自然会消失。因此，对于肩锁关节脱位的手术治疗要根据不同的脱位类型以及患者的病情变化情况，选择合适的手术方法。现代实验研究表明[5]，肩锁钩钢板在对肩锁关节脱位治疗中具有手术方法恰当，术后患者恢复快的优点。肩锁钩钢板以及肩锁关节切开复位克氏针固定术的有效联合应用在肩锁关节脱位的临床治疗和治疗后防止复发的效果是非常精确的，并能有效地防止患者因肩锁关节脱位而引起局部肢体运动障碍等不良并发症的发生。

另外，有文献还报告肩锁钩钢板与肩锁关节切开复位克氏针固定术相比具有固定时间短，并且能达到较好的手术和固定效果，近几年该临床手术方法的应用受到了临床治疗医生以及患者的一致认可。同时，使用肩锁钩钢板比肩锁关节切开复位克氏针固定术在对肩锁关节脱位的治疗过程中，患者出现的副作用明显减少。试验组治愈率为100.00%，对照组治愈率为80.00%，经卡方检验，P=0.034；同时，试验组并发症发生率为0.00%；对照并发症发生率为10.00%，经χ2检验，P=0.029。同时，按照Ganland和Werley评分原则，通过每组在支撑力和活动范围的客观评价、疼痛主观评价、并发症、残留畸形等条目的失分情况，计算实验组和对照组的最终失分，结果表明，实验组在以上各方面的失分均少于对照组，并且两组之间的差异具有统计学意义（P

上述结果表明，两组之间的治愈率和并发症发生率以及术后患者的支撑力和活动范围的客观评价、疼痛主观评价、并发症、残留畸形等条目的差异有统计学意义。上述结果表明，两组之间的治愈率和并发症发生率以及术后患者的支撑力和活动范围的客观评价、疼痛主观评价、并发症、残留畸形等条目的差异有统计学意义。以上结果表明，在对患者肩锁关节脱位感染性疾病的临床治疗过程中，使用肩锁钩钢板较肩锁关节切开复位克氏针固定术的效果较好，能明显提高患者的治愈率，同时避免因手术治疗而引起的并发症的发生。

参考文献：

[1]刘斌，刘建军.锁骨钩钢板内固定并喙锁韧带重建术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位（附26例报告）[J].山东医药，3011，51（50）：72-73.

[2]张峰，李展奇，张晓东，等.锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位中不修复与修复喙锁韧带的临床疗效比较[J].中国医药导刊，3010，12（2）：219-230.

[3]安维军，孙建斌，叶鹏，等.喙锁韧带重建联合钩钢板固定或缝合锚固定治疗肩锁关节脱位的对比研究[J].中华外科杂志，3013，51（4）：349-353.

[4]杨飞，杨凤明，武永刚，等.锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位效果及并发症分析[J].中国综合临床，3013，29（11）：1215-1218.

[5]刘志荣，范亮全，施建国，等.锁骨钩钢板内固定与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床研究[J].河北医药，3011，33（11）：1631-1633.