双眼一过性黑矇缘于何因等

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《老友》专家门诊：

我今年77岁，几年前双眼视力就不太好，视物有重影现象，左眼比右眼更严重。前几年，有一次我左眼突然严重模糊。几乎失明，但不到一分钟后又恢复正常。医生说这是视网膜血管栓塞，如在5分钟内未恢复视力，就会导致失明。医生给我开了复方血栓通胶囊和硝苯地平片。并说如再出现此现象，立即服用两粒硝苯地平片即可缓解。这之后。我出现过三四次这样的现象，立即服用了两粒硝苯地平片后都得到了缓解。近年来，我的视力逐年下降，在当地医院检查过好几次，一直未明确诊断。治疗效果不明显。我很担心再这样下去会导致失明。请问：我这样的情况是什么原因引起的。应如何治疗？

吉水县，陈××

陈××同志：

从你介绍的病情看，你患的是双眼一过性黑矇。该病发生的机制。大多数是缘于血流动力不足所致，即由于颈动脉狭窄或阻塞、动脉粥样硬化，直接导致眼动脉灌流动力不足致使视网膜动脉压降低。血流动力不足的原因，除血压全身改变外，还可由于血栓远端动脉痉挛，或粥样硬化斑块造成血管进一步狭窄，以致血流不足，造成一过性黑矇。此外，还有一种情况是视网膜中央动脉或眼动脉直接被栓子阻塞。由于视网膜血流中断，即可造成一过性视力丧失，待栓子流走后，视力又可恢复。若栓子堵塞过久，就会如你信中所说，即可造成永久性失明。一过性黑矇的危险因素很多，诸如高血压史、脂代谢异常史、甘油三酯和胆固醇增高、高血糖、收缩压和舒张压水平升高及颈动脉粥样硬化狭窄等。均是导致一过性黑矇的危险因素。为此，我建议你到条件齐备的医院做一次相关检查。如行颈动脉彩超等。为预防黑矇再次发生，在进行相关检查之前，可先服用一些血管扩张剂类药物，如复方血栓通胶囊、复方丹参滴丸等。

教授主任医师 罗兴中

腰痛如何治疗

《老友》专家门诊：

我患有腰痛。尤以夜间痛明显，白天虽痛但还能耐受。主要是脊椎骨两侧痛得更厉害，站着或坐着时较痛。躺下后稍好些。两个多月来，我打了消炎针、鲑鱼降钙素20次。服了许多骨肽片、硫酸氨基葡萄糖片、布洛芬等药。也吃了不少中药，可效果不明显。请问：我这样的腰痛是什么原因引起的，应如何治疗？

龙南县·廖××

廖××同志：

你腰部疼痛一直没有得到明显的改善。近来贴膏药后有些缓解。从你的CT报告单上看，你有腰4、5椎间盘突出，L3轻度压缩。但不知你双下肢有无坐骨神经痛症状（即两下肢一直至小腿后面是否有麻木胀痛等表现）。你可以去买个暖宝宝贴在腰上试试（需放在内衣外面），这种“暖宝宝”有发热的功效，而且维持时间很长，贴了“暖宝宝”就等于在做热敷。你还可以用腰部撞门框（当然撞要掌握力度，防止造成损伤），每天坚持300次或更多一些也没有关系，这等于在做腰部按摩。因腰部有很多穴位，按摩这些穴位可以改善局部血液循环，对腰部疼痛改善也有帮助。如果夜间疼痛越来越剧烈的话，当然还是要到医院检查诊断，确定怎样进一步治疗。

教授主任医师 章征源

老年人尿频、尿急和耳鸣耳聋如何调治

《老友》专家门诊：

我近些年来有尿频、尿急、尿无力、尿不尽，晚上睡觉也要起床好几次，很烦人。同时多年来我还有耳鸣，直至近来连什么声音都听不到了。请问：我这些情况如何应用中医中药进行调理？

安福县·李XX

李XX同志：

你来信中诉说有尿频、尿急、尿无力等多个症状。我现就你咨询的几个问题简要答复如下：

一、小便无力、尿频、尿急。加上耳鸣、耳聋等症。这些都属于老年性肾亏、肾气不同所致。补中益气丸（汤）、附桂八味丸或十全大补丸等中成药以及金水宝调补品等均可选服。但只宜选其中两种搭配服用，不可同时服用过多。这些中成药，对老年性。肾亏、肾气不固有调治之效。

二、现拟当归补血汤化裁方，供你参考服用：炙黄芪20克，全当归12克，补骨脂10克，五味子10克，桑葚子12克，金樱子12克，川杜仲15克，菟丝子12克，覆盆子15克，桑螵蛸6克，熟附片6克，芡实15克，用水煎服，服30天左右。

三、冬季食用羊肉，具有温补肾阳之功效。野外放养或家圈养的羊均可，但以野外放养的更好。

四、关于体质的调养。你可参阅2012年《老友》杂志第1-10期上连续刊载的“简谈体质与养生保健”的10篇文章，从中可获得一些启发。

教授主任医师 黄存垣