1型糖尿病患儿的心理特点及护理研究

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摘要　目的：探讨1型糖尿病患者的心理特点及护理方法。方法：对16例糖尿病患儿进行回顾性总结，分析1型糖尿病患者的心理特点，实施针对性心理护理和健康教育。结果：通过实施心理护理，提高了患儿对治疗的依从性，使血糖保持理想水平。结论：有针对性地实施心理护理，能解除患儿的不良心理状态，促进康复。

关键词　儿童　1型糖尿病　心理　护理对策

儿童糖尿病主要为1型糖尿病，患者胰岛β细胞功能衰竭，需终生注射胰岛素。由于儿童是个特殊的群体，且患病后，患者及其家属均会产生许多不适应而致心理问题，给治疗和护理带来一定的难度。2010年1月～2012年2月收治1型糖尿病患者16例，通过分析其心理问题并制订有针对性的护理措施，取得了良好的护理效果。现报告如下。

资料与方法

2010年1月～2012年2月收治儿童糖尿病患者16例，均为1型糖尿病，其中男10例，女6例；年龄4～17岁，平均10岁，其中11例以酮症酸中毒而住院，5例因血糖过高且不稳定而住院调整。

方法：采取问卷调查方法，对患儿及其家属进行入院评估，内容包括姓名、性别、年龄、文化程度、性格特点、对疾病的认知程度、患病后的心理状态、家庭背景、家庭的饮食习惯等，由患儿及其家长填写，当场收回。针对其不同的心理状态给予相应的护理。

结　果

16例1型糖尿病患者经针对性的心理护理，能更好地配合治疗和护理，血糖保持理想水平，达到了最佳的治疗和护理效果。

讨　论

护理：⑴分析1型糖尿病患者常见的心理特点：①恐惧、焦虑心理：部分孩子对病房陌生的环境和身穿白大褂的医护人员产生恐惧感，对测血糖、注射胰岛素害怕，特别见于年龄小的患儿。②控制能力差：1型糖尿病患者发病年龄较小，自我约束能力差，年龄小的孩子可能更喜欢吃零食，学龄儿童白天大都在学校，有些孩子还需要在学校吃午餐，而学校不可能单独为这些孩子提供糖尿病饮食，使患儿难以按医生的要求实施饮食管理，此外，运动量也难以控制，使得胰岛素日使用量变异大，稍有不慎，就可能发生低血糖或高血糖。③处于生长发育期，饮食不合理：由于患者是处于生长发育期的孩子，不少家长在给孩子制定饮食时，能量大大超标，他们担心孩子吃不饱，长不高，因而他们不遵循医务人员的饮食指导，盲目给孩子加餐，吃零食，导致患者血糖的达标困难。⑵入院评估：患者入院后由责任护士对其进行耐心细致地交谈、了解其家庭背景、文化程度、经济状况及入院的目的，详细地进行护理体检，查阅病历，发放评估表并解读填表方法。评估之后，根据每一个患者的具体情况制定相应的心理护理措施。⑶健康教育：1型糖尿病患者年龄不同，掌握知识的程度不同，对疾病的认识、理解力不同，因此，在进行教育时，范围要扩大到整个家庭，而且要个体化。针对儿童的特点，为了更好地实施教育效果，我们利用“看图对话”、放映动画幻灯片等方式给小患者讲解糖尿病相关知识，提高他们学习的兴趣，让他们主动、快乐地参与其中。⑷给予心理护理：1型糖尿病患者的心理十分脆弱，让1型糖尿病患者清醒的认识1型糖尿病不可怕，只要接受好的糖尿病治疗、遵循医生的指导建议，您还有机会享受与健康人一样的幸福生活。也会让他们看糖尿病相关并发症的幻灯片，让他们更深入地认识到糖尿病及其危害。从而改变不良的心理状态，积极配合治疗。⑸建立良好的医、护、患关系：糖尿病是个终生性疾病，为了帮助患者解决实际困难，与他们建立良好的互动联系，给患儿和他们的家长一个连心卡，上面有主管医生的联系方式，让他们随时随地与专业人士联系，为他们提供全程、专业、便捷的医疗服务，有利于提高患儿对治疗的依从性，保证糖尿病治疗规范，促进患儿康复。

糖尿病是公认的身心疾病，儿童与成人一样，不但需要采取综合措施进行治疗和管理，而对于孩子的心理护理更为至关重要。对儿童糖尿病患者不同的心理问题有针对性地进行及时、有效的心理干预，能大大提高糖尿病患者的自我管理能力，获得更好的代谢控制，最大限度地保障患者的生存质量。

参考文献

1　张爱琼.儿童糖尿病的护理.中华现代护理杂志，2006，3（16）：286.

2　刘岩，王海丽，孙翔.青少年糖尿病患者的心理护理体会.中国实用医药，2009，16（4）：217-218.