实验过程中动物(犬)心跳呼吸骤停的抢救分析

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摘要：目的：分析实验过程中动物（犬）心跳呼吸骤停的抢救措施及效果。方法：以外科动物实验中发生心跳呼吸骤停的实验犬为研究对象，该实验犬于麻醉用药后清洗时发生心跳呼吸骤停。其实施的主要抢救措施包括：1胸外心脏挤压：以恢复搏动和自主呼吸；2肾上腺素肌肉注射：促进心肌灌注，提高心肺复苏成功率。结果：经抢救后，试验犬皮肤颜色转红，鼻上的棉花在动，股动脉处可摸到搏动，查瞳孔开始缩小，呼吸逐渐恢复。继续有节奏的挤压，30min后实验犬的心跳、呼吸均能够完全自主。结论：实验过程中动物（犬）心跳呼吸骤停的抢救必须争分夺秒，掌握正确的胸外心脏挤压抢救方案和辅助肾上腺素肌肉注射可取的良好的抢救效果。

关键词：动物实验；心跳呼吸骤停；抢救

动物心跳呼吸骤停是外科动物实验中常见的急症，麻醉意外及药物作用是导致实验动物呼吸心跳骤停的主要原因。犬作为外伤动物实验中常用的动物，针对因麻醉期间出现的心跳呼吸骤停，予以其及时、有效的抢救措施是保证动物实验顺利进行的关键。本文以外科动物实验中发生心跳呼吸骤停的实验犬为研究对象，现将抢救措施及效果分析如下。

1资料与方法

1.1实验动物

该只实验犬为实验用健康普通家犬，体重8.5kg；适应性饲养1周后，予以麻醉处理：（1）麻醉前用药：阿托品：麻醉前15min肌内注射阿托品0.5mg；（2）加鲁米那：麻醉前15min，肌内注射加鲁米那0.1mg。（2）麻醉用药：2.5%戎巴比妥钠，麻醉剂量为25mg/kg。麻醉室温为25℃，通过备皮，硫化钠（浓度为8%）脱毛后，清洗时发现实验犬出现全身皮肤颜色青紫症状，查心跳，呼吸均无，眼球固定，瞳孔散大，对光反射消失，股动脉搏动消失，考虑为心跳呼吸骤停。

1.2抢救措施

（1）胸外心脏挤压。1按压部位。将实验犬取仰卧位，抢救者将双手拇指的大鱼际肌置于实验犬胸腔前胸骨中下1/3交界处的正中线上，其余四指置于实验犬胸腔的两侧[1]。2按压方法：抢救者绷直双臂，双肩中点与按压部位垂直，借助肩、臂部肌肉力量有节律地、向胸廊的中央方向挤压，压迫的深度为4～5cm。按压过程中不能间断，保证下压与向上放松时间的相等[2]。同时，当抢救者手掌按压至最低处时，可有适当的停顿，但放松时其手掌根部应紧贴胸部按压部位，不得离开，同时保证手掌尽量放松，减少胸骨所承受的压力。按压为频率为80～100次/分。3按压有效的主要指标：按压时可扪及大动脉搏动；恢复自主呼吸；实验犬面色、皮肤等色泽恢复为红色；有眼球活动，对光反射和睫毛反射出现[3]。

（2）肾上腺素肌肉注射。于实验犬心跳呼吸骤停即刻，肌肉注射1mg的1%肾上腺素。

2 结果

经抢救后，试验犬皮肤颜色转红，鼻上的棉花在动，股动脉处可摸到搏动，查瞳孔开始缩小，呼吸逐渐恢复。继续有节奏的挤压，30min后实验犬的心跳、呼吸均能够完全自主。

3 讨论

心跳呼吸骤停是因急性原因造成心脏博血突然中止而致的呼吸和循环停顿的临床死亡状态，为心脏急救中最严重的一种情况，若不及时予以抢救，会在较短的时间内造成全身组织器官尤其是脑的不可逆损害而导致死亡。动物试验中，动物发生心跳呼吸骤停的主要原因包括以下几点：（1）麻醉意外或中毒；（2）动物呼吸道梗阻导致的窒息；（3）动物对药的耐受较弱；（4）外环境温度较高，动物的挣扎导致其血液循环加快[4]。因此，在动物实验实践中，尤其是麻醉期间应密切观察试验动物的生命体征，一旦发现心跳呼吸骤停，抢救者当机立断，分秒必争，沉着应付，予以实验动物及时、有效的抢救措施，以促进试验动物生命和器官功能的尽快恢复，提高生命质量。

本研究中，麻醉期间发生心跳呼吸骤停的实验犬所实施的主要抢救方案为：（1）胸外心脏挤压。胸外心脏挤压是借助人工的方法，通过胸部按压使实验犬的人工循环得以暂时建立，以恢复心脏的自主波动，并恢复和维持血液循环，最终使实验犬恢复心跳的一种急救技术。其主要目的在于使心脏有效射血，并使有效的气体交换得以维持。而在胸外心脏挤压实施的过程中，保证其及时性是提高抢救效果的关键，因为心跳呼吸骤停抢救的关键不仅仅是对实验犬的心跳和呼吸进行维持，以促进心脏自主搏动得以自主恢复，更在于防止脑缺氧所导致的脑不可逆死亡。其次，要保证期实施的规范性。因为动物（犬）的胸廊为隆起的特殊结构，与人体差异较大，在胸外心脏挤压过程中要注意用力均匀，防止用力过猛，以免发生肋骨骨折，气血胸，肝，脾或腔静脉破裂，胃内容物反流引起的呼吸到梗阻等并发症。（2）肾上腺素肌肉注射。肾上腺素是一种具有对肾上腺受体产生兴奋作用的药物。相关临床研究证实当发生心跳呼吸骤停时，机体肾上腺素受体的密度会出现下调现象，且其功能也会出现不同程度的下降[5]。而此时通过应用适当剂量（0.075～0.1mg/kg）的肾上腺素，能够对α和β肾上腺受体产生兴奋，从而促进周围血管的收缩，并增高主动脉舒张压，从而促进心肌的灌注，增高心肺复苏成功率。

经抢救后，本组试验犬皮肤颜色转红，呼吸、股动脉搏动逐渐恢复，瞳孔缩小。30min后心跳、呼吸均能够完全自主，得以成功抢救。因此，实验过程中动物（犬）心跳呼吸骤停的抢救必须争分夺秒，掌握正确胸外心脏挤压抢救方案和辅助肾上腺素肌肉注射可取的良好的抢救效果。

参考文献：

[1] 李晋霞，李霞. 心跳呼吸骤停患者30例心肺脑复苏的体会[J]. 山西医药杂志，2013，6（10）：1162-1163.

[2] 陈月英，李秀增，郭瑞莹. 单纯胸外心脏按压成功抢救心跳呼吸骤停1例[J]. 局解手术学杂志，2012，8（04）：418.

[3] 金帅，赵敏. 两种胸外按压速率下心肺复苏对抢救心脏骤停患者的疗效分析[J]. 山西医药杂志（下半月刊），2012，11（09）：957-958.

[4] 胡娟娟，赵巧云，苏宇飞. 气管内滴注肾上腺素抢救小儿心跳呼吸骤停[J]. 中国妇幼健康研究，2008，01）：78-79.

[5] 赵阳，王倩，臧彬. 多巴胺与去甲肾上腺素治疗感染性休克疗效比较的系统评价[J]. 中国循证医学杂志，2012，12（06） ：679-685.