中药治疗结肠癌研究进展

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摘要：近年来，随着人们生活水平的提高，结肠癌的发病率与死亡率日益加大，一些加减的经典方剂不仅可以减小外科手术治疗及辐射治疗的副作用，还可以增加存活率。但是到目前为止，采用中药治疗大肠癌的文献较多，但是究竟哪种中药成分抗结肠癌效果最好有待探究，因此本文采用文献综述的方式介绍了结肠癌的概念、病因、临床表现及常见诊断方法、中医治疗结肠癌理论研究及近8年国内中药治疗结肠癌的相关文献统计结果，结果显示中药成分中，黄酮类物质在抗结肠癌方面研究最热，其次为醇类物质与苷类物质，研究最少的为甲素。

关键词：中药；结肠癌；研究进展

近年来，结肠癌在我国乃至世界上的发病率与死亡率均呈明显上升趋势。并且以41～51岁年龄段人发病率最高，全球每年新发病例约850万人，占所有恶性肿瘤的11%～16%。结肠癌的发病率在人类癌症中排列第3位，仅仅在美国每年约有15万人患上结肠癌，如此大的危害确实应该引起大家的高度重视[1]。到目前为止，尽管手术、化疗与放射性疗法已经成为了治疗结肠癌的3种主要方法，但是中药作为中国补充与替代医学的一种常见治疗方法，其可以降低诱发癌症产生毒素的可能性。近年来，随着中国患者数量的增加，一些加减的经典方剂不仅可以减小外科手术治疗及辐射治疗的副作用，还可以增加存活率。但是到目前为止，中药治疗大肠癌的作用机制尚不清楚，因此本文采用文献综述的方式介绍了结肠癌的概念、病因、临床表现及常见诊断方法、中医治疗结肠癌理论研究及近8年国内中药治疗结肠癌的相关文献统计结果。

1结肠癌的概念、病因、临床表现及常见诊断方法

1.1结肠癌的概念及分期 结肠癌是一种恶性肿瘤，一般是在肠粘膜上皮受到多种致癌因素持续作用下引发的。该病属于大肠癌的一部分。发病时，患者往往意识不到，发病早期一般是不会表现出临床症状的，并且该病一般成慢性经过，所以当患者察觉有相对明显的临床症状的时候往往是已经到了中期或者晚期，其死亡率仅次于肺癌和肝癌两种疾病，在我国恶性肿瘤类疾病种类当中排名第3。其常见分期方法，见表1。

1.2结肠癌的病因 结肠癌一般是由以下因素诱发的，比如慢性大肠炎、大肠腺瘤病、基因遗传性原因及环境因素。下面分别对以上4种因素进行分析。①慢性大肠炎：文献资料显示由于血吸虫病而引起的肠炎可能会发生部分癌 变[2]。②大肠腺瘤：资料显示，大肠腺瘤的发病情况与大肠癌基本一致。据统计数据显示[3]，多腺瘤患者比单腺瘤患者患大肠癌的概率高出约1倍，无腺瘤患者的大肠癌的发生率比单腺瘤的低约4倍，绒毛样腺瘤样息肉很容易癌变，其恶变率约为24%，但是管状腺瘤样息肉癌变率仅仅为3%。③遗传因素：数据显示约有25%的新发患者家庭里有结肠癌家族史[3]；另外，家族性结肠息肉病是一种常染色体显性遗传病，家族中患病率可达45%，如不治疗，9岁以后均有患结肠癌的可能。第四是环境因素：数据显示[4]，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，食物中的高脂肪消耗量与大肠癌的发病率成正相关。

1.3结肠癌的临床表现 有学者经研究发现结肠癌的临床表现一般早期为排便习惯与粪便性状的改变及腹部出现隐痛，后期为恶病质、腹部出现肿块、进行性慢性肠梗阻及腹水等症状[5]。

1.4结肠癌的常见诊断方法 有学者经研究发现结肠癌的常见诊断方法包括以下几个方面：症状诊断、直肠指诊、粪便隐血检测、肿瘤标志物检测、内镜检测、影像学检查、基因诊断、病理细胞学检查及手术探查[6]。

2中医治疗结肠癌理论研究

在中医理论中，结肠癌的概念隶属"肠覃""积聚""锁肛痔""下痢"等范畴。近年来各中医家根据结肠癌的病因病机，对中药治疗结肠癌的理论性探究进行了较为详细的阐述。

2.1健脾益肾法 脾肾两虚是癌症晚期恶病质的基本病机特点，故可采用健脾益肾法调整机体状态来治疗结肠癌。常见的补肾健脾药有白术、山药及补骨脂等等。有学者经研究发现补肾安神胶囊也可以起到缓解肠癌患者的不安、焦虑等症状，从而可以为患者重建高质量生活[6]。还有报道称山药具有较好的抗肿瘤、抗突变作用，可以用于结肠癌[7]。

2.2通经活血法 目前有很多活血散瘀类中药及方剂已经被证明具有治疗结肠癌的作用，其中中药如鸡血藤、穿山甲、雷公藤、川芎、莪术等；方剂如丹参饮、抵当汤和桂枝茯苓丸等[7]。

2.3补血益气法 很多补气、补血类中药及方剂已经被证明具有治疗结肠癌或者辅助治疗结肠癌的作用，其中，中药包括白术、人参、党参、蘑菇和黄芪等；方剂如八珍汤加减、益气固本汤和扶正祛毒汤等。

2.4散结祛痰法 有学者采用大黄、桃仁、柴胡、白芍、党参、药用土鳖虫、麦冬、半夏及甘草组成的方剂治疗降结肠癌，结果显示该方剂共奏清热除痰、散结祛瘀的效果[8]。

2.5清热解毒法 有学者采用清肠消癌方辅助化疗方法治疗晚期结肠癌患 者[8]，并观察其疗效、毒副作用及生活质量，结果显示该药可以提高化疗的治疗效果。文献还有报道结肠癌患者曾服用以黄连为君药的方剂两周后，腹痛症状明显减轻[9]。采用苦参对大肠癌造模裸鼠皮下移植瘤的体外实验研究[9]，结果表明苦参可以抑制大肠癌裸鼠皮下移植瘤生长。

3近8年国内采用中药抗结肠癌的相关文献统计结果

国内研究中药抗结肠癌的相关研究文献数目统计结果（2005～2012）见表2。从表2可以看出，从2005年到现在，CNKI数据库相比万方数据库来讲可以较全面地反应出国内研究中药抗结肠癌的情况。所以选取CNKI数据库为研究对象，以结肠癌为主题，对一些中药提取物抗结肠癌相关研究文献数目进行了统计，见表3。表3中列举了常见8种抗结肠癌中药成分的近8年的文献统计数据，从数据可以看出黄酮类物质在抗结肠癌方面研究最热，其次为醇类物质与苷类物质，研究最少的为甲素。

4结论

近些年来，随着人们生活水平的提高，结肠癌的发病率与死亡率日益加大，由于西药的耐药性及容易产生药物残留的特点，使西药在治疗结肠癌方面已经显出不足，而中药逐渐被证明具有较好的抗癌效果，而且中药不易产生耐药性，药物残留很低，因此中药逐渐被用于治疗结肠癌，且效果显著[10]。因此本文采用文献综述的方式介绍了结肠癌的概念、病因、临床表现及常见诊断方法、中医治疗结肠癌理论研究及近8年国内中药治疗结肠癌的相关文献统计结果。结果显示从CNKI数据库上可以较好地对近8年来国内采用中药抗结肠癌的相关文献数据进行统计；又根据常见8种抗结肠癌中药成分的近8年的文献统计数据，可以看出黄酮类物质在抗结肠癌方面研究最热，其次为醇类物质与苷类物质，研究最少的为甲素。因此，中药抗结肠癌发展前景乐观[11]。

参考文献：

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[5]王旭平，赵玲，王容，等.大蒜索对人结肠癌HT-29细胞增殖影响及作用机制研究[J].中国现代普通外科进展，2007，10：306-309.

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[8]陈爱飞.清肠消癌方灌肠联合化疗治疗晚期大肠癌56例观察[J].实用中医药杂志，2011，27（12）：842.

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