某医科院校医学生心理卫生状况调查分析
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【摘要】 目的 了解医学生心理健康状况，为提高医学生整体素质，加强心理健康教育提供依据。方法 以795名05级全体医学本科学生为研究对象，采用症状自评量表(SCL-90)进行测试和评定，运用EPQ进行心理特征的测试和评定，并与全国常模进行比较。结果 SCL-90中强迫、焦虑、精神病性等因子分高于全国常模；EPQ的P量表和N量表分均低于常模。结论 医学本科生群体心理健康状况总体上与正常人群相比有一定的差异，有相当一部分同学存在心理问题。
【关键词】 心理健康；医科本科生；艾森克人格问卷；症状自评量表
Investigation and Analysis on Mental Health of the Students from Medical College in a Certain Medical University. Xiao Shenglong. Nursing College, Anhui Medical University, Hefei 230032, P.R.China
【Abstract】 Objective To provide reference for improving overall qualities and strengthening the educations on the mental health of undergraduates in medical majors by investigating and studying their mental health state. Methods To evaluate the mental health of 795 students from medical college with SCL-90 and EPQ, comparing the results with Chinese norm. Results Obsession, depression and psychopathy of SCL-90 were more higher than the Chinese norm. P quantity and N quantity revealed in EPQ were both lower than the norm. Conclusion There are some significant differences between the state of mental health of the undergraduate students from medical college and norm. There is still a certain proportion of students troubled by mental problems.
【Key words】 Mental health; Medical undergraduate; EPQ; SCL-90
近年来，大学生心理健康状况已成为社会热点问题。扩招以后，随着社会竞争压力、经济压力、学业压力的加大，医学生心理健康问题更为突出，了解他们的心理健康状况十分重要。本研究采用SCL-90对我校第一临床学院05级786名临床、康复、美容、影像、麻醉、心理专业本科学生心理健康状况进行评定，试图了解他们的心理健康状况，为在学生中开展心理健康教育和心理咨询提供帮助。
1 对象与方法
1.1 对象 本次调查采取整群取样，研究样本选自某医科院校第一临床学院全体05级795名本科学生。
1.2 研究工具 ①症状自评量表(symptom checklist 90，SCL-90)[1]②艾森克人格问卷(EPQ)[2]。
1.3 研究方法 心理测验在05级新生开学军训后两周进行，采用无记名方式，结果输入电脑，用SPSS 10.0统计软件包对数据进行处理与有关分析。
2 结 果
2.1 一般情况 本次共发放问卷795份，收回有效问卷786份，其中男生419名，女生369名，年龄17±1.28岁，生源来自15个省。
2.2 各因子得分和分布情况 786名被试SCL-90各因子得分与全国常模比较结果见表1,我校医学本科生F1、F6因子得分低于全国常模，经统计学检验，差异有显著性，其它各因子得分高于全国常模，经统计学检验，差异有显著性。
2.3 性别组间各因子比较 对各个因子性别间的比较发现，除了抑郁(F4)、恐惧(F7)因子得分女生高于男生[3]，经统计学检验，差异有显著性，其它因子未发现差异。见表2。
2.4 SCL-90阳性人数和百分比 根据常模结果，总分超过160分或阳性项目数超过43项或任1项因子分超过2分，可考虑筛查阳性，结果见表3，可见调查对象的百分比最低为4.45%，最高为32.44%。
从表5可见，调查对象与常模相比，P量表和N量表分均低于常模，差异有显著性。E量表和L量表分均高于常模，差异有显著性。
2.6 以SCL-90总分超过160分为筛查阳性，比较阳性和阴性者人格特征可见，筛查为阳性者P量表和N量表分高于筛查为阴性者，差异有显著性。筛查为阳性者E量表和L量表分低于筛查为阴性者，差异有显著性。见表6。
3 讨 论
本次调查表明，我校医学生的心理特征与全国普通学生相比有一定的独特性，SCL-90研究结果显示，F2、F3、F4、F5、F7、F8、F9因子得分高于全国常模，经统计学检验，差异有显著性。这表明他们心理健康水平总体低于普通大学生人群，这可能与医学生学制较长，学习艰苦，社会对未来医生期望很高有关。
从性别差异来看，女大学生抑郁、恐惧多于男性，其它因子未发现差异。这主要与女生在情感上更为脆弱与依赖，而其它解决问题的途径较少有关，与倪家鹤的报道相似[4]。由此看来，要更加关注医科院校女生的心理健康问题。
SCL-90阳性人数的百分比表明学生心理问题突出表现为强迫、人际敏感、抑郁、焦虑。这主要是由于大学生处于青春中期，身体发育接近成熟，心理成熟相对滞后，进入新的学习环境，出现学习、生活不适应，加之他们大多是独生子女，自我中心意识较重，一方面渴望交往，另一方面又孤独闭锁，同时缺乏人际关系交往技巧，由此，出现了上述的心理问题，影响了心理健康水平。
EPQ测验结果显示，医学生的精神质(P)和情绪稳定水平(N)与常模相比低于常模，SCL-90结果阳性与阴性者人格特征也存在明显差异，性格内向、情绪不稳定者，其SCL-90症状分也较高；而良好性格特征的同学，其痛苦水平较低。
4 建 议
4.1 医科院校应加强心理健康教育软、硬件的建设。软件的建设包括心理健康教育与咨询网络系统和心理咨询队伍建设，心理健康教育咨询网络包括：一级机构在校心理健康教育咨询中心，二级网络―院系的心理健康教育咨询室，三级网络是年级学生心理健康委员。软件的建设还包括不断提高心理健康教育人员的专业水平，提高学生心理健康委员的心理健康方面的知识。硬件的建设包括心理健康教育和咨询的场地、各种心理测试软件等。
4.2 建立健全学生心理档案，并根据心理档案中发现的情况，建立重点学生长期联系制度，定期对重点同学进行心理疏导和心理咨询。
4.3 有针对性地举办不同内容的心理健康知识讲座。对他们进行有针对性的心理辅导，减轻心理压力，积极提高他们心理承受能力和情绪的自我调节能力，塑造健全人格，从而为社会培养具有良好心理素质的合格医生。
5 参考文献
［1］陈昌惠.症状自测量表(SCL-90).见汪向东,王希林,马弘,编著.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志社,1999,增刊:31-36
［2］龚耀先.修订艾森克个性问卷手册.长沙:湖南医学院出版社,1986:2
［3］张殿君.现阶段医学院校本科生心理卫生状况调查与研究.中国健康心理学杂志,2006:307-308
［4］倪家鹤.深圳市电话咨询2年分析.中国临床心理学杂志,1993,1:1
(收稿时间：2007-05-02)