结肠息肉内镜下治疗的护理体会

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇结肠息肉内镜下治疗的护理体会范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 总结结肠息肉内镜下治疗的术前、术后护理要点。方法 通过对137例结肠息肉内镜下治疗患者进行术前、术后护理， 并对其治疗结果进行观察分析。结果 137例患者均治愈出院， 术后无并发症发生。结论 随着内镜技术越来越广泛应用， 内镜下息肉治疗已成为患者的首选， 护士术前准备、术后的观察护理对治疗成功具有重要意义。

【关键词】 结肠息肉；内镜下治疗；护理体会

结肠息肉是结肠黏膜表面突出肠腔的息肉状病变， 是一种临床上常见病， 属于一种潜在的癌前病变， 目前临床对于发现结肠息肉的患者， 常行结肠镜电切术治疗[1]。本科2011年1月～2011年8月， 对137例结肠息肉患者实施内镜下治疗后的护理观察和疗效分析， 现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

1. 1 一般资料 2011年1月～2011年8月， 本科收治结肠息肉患者137例， 男77例， 女60例， 年龄7～66岁， 平均年龄35.5岁， 临床表现为腹部不适、腹泻、腹痛、偶有便血等症状。

1. 2 术前准备充分， 术中过程顺利， 术后有1例患者因止血夹脱落出血， 经再次内镜下放置止血夹后， 出血停止。

2 护理

2. 1 术前护理

2. 1. 1 心理护理 患者对内镜下治疗不了解， 易产生恐惧、焦虑心理， 所以护理人员应根据不同患者的心理， 主动与患者沟通， 了解患者的顾虑， 向患者及家属讲解内镜下息肉电切的基本知识及操作过程， 术中配合， 手术前后的注意事项及内镜下治疗的优点。必要时组织患者与家属观看电子图片， 消除其顾虑， 保持良好的心态， 配合治疗。

2. 1. 2 术前肠道清洁准备 术前3 d进少渣流食， 忌服乳制品及豆制品， 以免肠道气体过多。术前1 d需进食无渣流质饮食。大便难解者， 遵医嘱及时给药通便。术前6 h， 开始服用泻药， 常用肠道准备用药为硫酸镁50 g加温开水2000 ml， 1 h内饮完， 或聚乙二醇电解质散2盒溶于2000 ml温水， 1.5 h内均匀饮完。服药后嘱患者多活动， 以促进肠蠕动， 大便为无渣清水样便为上， 方可手术。

2. 1. 3 术前检查 询问既往史， 女性患者询问月经周期。术前做好心电图、血常规、凝血功能、乙肝表面抗原等检查， 根据患者的情况适宜安排手术时间。

2. 2 术后护理

2. 2. 1 休息 根据切除息肉大小， 决定卧床休息的时间， 直径小于1 cm的息肉， 门诊患者手术后可留观数小时， 观察无出血、无腹痛等不适可回家休息2～3 d。较大息肉、无蒂息肉术后凝固范围较大者， 切除术后需住院观察一周， 术后卧床休息6 h。息肉创面较大者卧床休息5 d， 两周内避免剧烈运动， 以免止血夹过早脱落导致出血。

2. 2. 2 饮食护理 术后根据息肉创面大小， 4～24 h内禁食， 根据情况给予静脉输注止血药、抗生素及营养液等。观察患者有无腹痛、血便情况， 如无异常， 可给予无渣流质饮食， 72 h进无渣半流饮食。进食后应注意观察大便情况及有无腹痛等不适， 以后逐渐至普食。术后2周内避免进食胀气、粗纤维、生硬、辛辣刺激性食物， 同时避免食用豆类， 如高血压、动脉硬化患者应给予降压药控制， 以防术后出血， 嘱患者如不注意休息， 饮食不尚等易引起术后迟发性出血[2]。

2. 3 术后观察 监测生命体征， 主动巡视病房， 倾听患者主诉， 禁食期间， 避免因液体量不足出现低血糖。密切观察患者有无出血、腹痛、腹胀、血便， 保持大便稀软通畅， 便秘者可适当给予缓泻剂， 避免用力排便， 防止出血。

2. 4 健康宣教 讲解疾病相关知识， 加强饮食指导， 保持良好的心情， 养成定时排便的习惯， 减少增加腹压的姿态6～12个月， 按时复查。

3 结果

137例患者， 经内镜下电切除术后， 其中有1例患者因止血夹脱落出血， 经再次内镜下放置上血夹后无出血， 患者均治愈出院。

4 小结

内镜下治疗目前已成为肠息肉的首选治疗方法， 该方法具有操作简单、花费少、痛苦少、术后恢复快， 适用范围广的特点， 越来越被肠息肉患者接受。但也是一种创伤性的治疗， 术前准备、术中配合、术后观察护理是预防并发症的关键环节， 通过护士全程护理观察， 减少并发症发生率， 提高手术治愈率。

参考文献

[1] 吴红英，吴海燕，张焰，等. 56例老年结肠息肉病人行结肠镜下电切术的围期护理.全科护理， 2011， 4 （9） ： 859 - 860.

[2] 陈敏芳.大肠息肉高频电切后迟发性出血八例.中华消化内镜杂志， 2004， 21 （3） ： 209.