三种口服质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的成本―效果分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇三种口服质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的成本―效果分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】目的对比分析3种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的成本效果。方法选择幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者129例，随机分成三组，分别给予埃索美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片，均联合阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片。采用药物经济学的成本效果分析方法进行分析评价。结果A 组总成本62872元，总有效率925%；B 组总成本42024元，总有效率891%；C组总成本28664元，总有效率860%。结论兰索拉唑组（C组） 为最佳治疗方案。

【关键词】消化道溃疡；质子泵抑制剂；成本效果分析

消化道溃疡是消化系统常见病、多发病，其中67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染有关。临床上以质子泵抑制剂（PPI）为基础，联合两种抗生素短程疗法治疗Hp感染相关性溃疡取得了很好的效果[1]。本文通过对129例幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者，随机分成三组， 采用药物经济学的成本效果分析方法进行分析评价。

1资料与方法

11一般资料本组129例，经电子胃镜、碳14呼气实验确诊为幽门螺杆菌感染的消化性溃疡，年龄17～69岁。均排除严重的心、肝、肺等疾病及妊娠、哺乳、有药物过敏史及近期已接受抗幽门螺杆菌感染治疗的患者。

12治疗方案与效果评价①采用PPI+克拉霉素分散片（扬子江药业，025×6片）+阿莫西林胶囊（哈药集团，05×20粒）。A组PPI用埃索美拉唑镁肠溶片（阿斯利康制药，40 mg×7片） 40 mg，1日1次；B组用泮托拉唑肠溶胶囊（海南中化，40 mg×14）40 mg，1日2次；C组用兰索拉唑肠溶片（汕头经济特区，15 mg×14）15 mg，1日2次。连服7 d为1疗程，期间不服用其他药物，停药后继续口服PPI。②疗效评价。停药4周后复查胃镜及碳14呼气试验。治愈：临床症状消失，镜下溃疡消失或疤痕形成；显效：溃疡消失，仍有炎症；有效：溃疡面积较原来缩小50%；无效：溃疡无缩小或缩小不到50%。总有效为：治愈+显效+有效。幽门螺杆菌以碳14呼气试验检测。

13统计学方法及结果①率的比较采用χ2来表示；P

7结果显示三组有效率幽门螺杆菌根治率比较差距无统计学意义（P>005）

2成本效果分析

该研究均为门诊口服用药，诊疗费、检查费等相同，抗生素也相同，故仅考虑PPI的成本。根据药物经济学方法，成本效果分析采用成本（C）/效果（E）的比值来表示每获得1份效果时所需要的成本。3组不同治疗方案的成本效果分析[2]（见表2）。

3讨论

目前三联疗法是国内外专家推荐的治疗消化性溃疡的一线治疗方案[3]。质子泵抑制剂以其强烈、持久的抑酸作用，可使Hp对抗生素高度敏感。成本效果分析的目的在于寻找达到某一治疗效果时费用最低的方案，侧重于治疗措施的社会效果[4]。成本效果比越低，说明达到最佳效果的成本越低，则方案越合理。本研究中，C组方案成本效果比最低，疗效及幽门螺杆菌根除率无显著性差异，故兰索拉唑组方案更适合推广使用。当然，在临床工作中除考虑成本、效果外，我们还应考虑药物的不良反应、依从性等进行综合分析[1]。

参考文献

[1]王媛，魏文俊4种方案治疗幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的成本效果分析.现代医药卫生，2010，01：30.

[2]郑健军雷贝拉唑、兰索拉唑与奥美拉唑3种用药方案治疗消化性溃疡的成本效果分析.海峡药学，2011，08：15.

[3]王海霞，阴其玲，尹进强，等2种用药方案治疗十二指肠溃疡的疗效及成本效果分析中国药房，2008，19（8）：561.

[4]郑琦，金丽云三种尿路感染治疗方案的成本效果分析.新医药卫生改革与药学发展高峰论坛暨《中国药学杂志》第十二届编委会会议论文集，2009，09：18.