孩子腹痛是不是肚里有虫

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Tianrui5岁，肚子痛有一阵子了，这一个月反反复复，时好时坏，今天疼得厉害，食欲也不太好，大便还正常。

追问妈妈，小朋友最近吃什么了？每次肚子痛之前有没有吃了比较多的肉肉、比较多的油炸食品？

妈妈说，昨天爸爸非要带孩子吃烤串，孩子没吃过，觉得新鲜，吃了不少。不想回家后宝宝就觉得有些肚子痛，晚饭也吃得很少，还时不时叫肚子痛。

天气逐渐转凉，大家的胃肠功能较夏季好起来，吃得也厚重些，大人还知道控制，孩子有时候一吃起来就会没有节制，尤其4～5岁的孩子，家长觉得是大孩子了，往往不再像小时候那样细致照顾孩子的饮食，孩子想怎么吃就怎么吃，但实际孩子的胃肠功能并没有健全，吃多了还是会出现问题的。

当进食的食物超过了胃肠的承受能力，易导致肠痉挛，孩子就会诉说肚子痛。

肠痉挛怎样导致腹痛

所谓肠痉挛就是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。做个通俗的比较，孩子如果跑累了就会发生腿抽筋，那是由于小腿肌肉运动过度而致肌肉痉挛。而肠壁也是由肌肉组织构成，肠痉挛就是由于进食不当，胃肠工作量太大，造成肠壁肌肉痉挛而引起腹部疼痛。

引起肠痉挛的病因主要是饮食不当，摄入较多的生冷食品如冰激凌冰水或进食量明显比平日增多多会造成肠痉挛，引起腹痛。

肠痉挛所致腹痛常表现为突然发生的阵发性、间歇性的腹痛，腹痛以脐周为主，常自行缓解。一般疼痛不重，孩子愿意让家长按摩肚子，但也有疼的比较厉害的。

肠痉挛一般不需特殊治疗，自行缓解。疼痛时可以给宝宝做顺时针腹部按摩，喝热水及热敷都有缓解作用。此病易反复发生，发作往往与进食不当相关。

减少肠痉挛的发生，调整饮食是最重要的。多油生冷的食物一定要控制，肉食不要进食过多。

腹痛为什么不是肚子里有虫

门诊经常遇到家长问：孩子老肚子痛是不是有寄生虫？这种可能性是非常小的。

随着生活水平的提高、卫生条件的改善，寄生虫病的发病越来越少。一般条件的家庭，如果家中没有宠物，孩子患寄生虫的概率是很低的。

当然了，任何事不是百分百，如担心可留大便查虫卵。

腹痛还有那些可能性

肠痉挛是孩子腹痛的主要原因，但还有很多其他原因造成孩子腹痛。

急性胃肠炎：可发生于各年龄组小儿，常常以呕吐、腹泻及发热为主要症状，伴发腹痛，有时腹痛也非常剧烈，呕吐腹泻后腹痛往往缓解。

如腹痛非常严重，按摩后缓解不明显，或缓解后反复腹痛并加重疼痛逐渐加重，需鉴别下列急腹症：

肠套叠：小婴儿易发。典型临床表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部腊肠样包块及果酱样（血）便。阵发性哭闹为套叠的肠管痉挛所致，其程度往往比单纯的肠痉挛重很多。

急性阑尾炎：多发于5岁以上小儿，但婴幼儿也有发病。阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛（剧痛）、呕吐、发热。