儿童偏头痛的预防和家庭护理

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偏头痛属于一种血管性头痛,主要症状为反复发作性头痛,多为一侧。每次发作的性质及过程相似,常伴有恶心、呕吐,厌食等,常常在头痛发作前有神经系统功能紊乱和情绪改变。

近年来,小儿神经精神学家发现儿童偏头痛发病有上升趋势。有人曾对一组7-15岁的儿童进行了数年的研究和观察,发现儿童偏头痛与成人表现不尽相同,发病率占全部儿童2%～4.6%,实际数字还要高一些,因为儿童偏头痛缺乏成人的典型症状而常被误认为其他疾病。

儿童偏头痛以男孩居多,占60%以上,而成人男性患者仅占20%;儿童发作时间通常仅持续1～2小时,长则24小时可消失,而成人头痛发作往往为数小时,甚至达2～3天之久;儿童视觉先兆症状亦较成人少见,约有1/3的患儿在头痛发作前出现有闪光、暗点或偏盲等症状。此外,儿童偏头痛头痛症状较为严重,不仅为一侧性头痛,常常为双侧颞部甚至整个头部疼痛不止。疼痛性质为搏动性或胀痛,常位于眼眶、前额或颞部。发作性头痛多发生在清晨,静止时疼痛减轻,而平卧时加重。如用手压迫额、颞、眶上、耳后、枕部或颈总动脉,可使头痛减轻。

俗话说:“治病不如防病。”在日常生活中,家长要尽量避免引起偏头痛发作的各种因素,特别要加强家庭护理,可以减少儿童偏头痛的发作。

那么,哪些因素可诱发儿童偏头痛发作呢?

1.气候。无论是南方春季烟雨的季节,还是北方夏季阴雨炎热的气候,均容易诱发偏头痛的发作。因为“湿热”的环境会使儿童出现烦躁、易激惹、食纳减退,引起植物神经功能紊乱,并发血管舒缩障碍,从而导致偏头痛的发作。因此在这种气候情况下,家长要注意调节室内温度,努力创造一个舒适、温度适宜的家庭小环境。

2.食物。对于患有偏头痛的孩子,饮食方面虽然没有特别的要求,但有些食物应少吃或尽量不吃,如咖啡、奶酪、熏鱼、巧克力等,因为这些食品可诱发偏头痛的发作。

3.情绪。紧张、情绪不稳定、焦虑、忧郁、睡眠障碍均会诱发头痛。患儿若长时间在强光或较强噪音的环境中,会使头痛加剧。

总之,对于偏头痛的患儿,家长要在生活上给予更多的关心和爱护,不仅要减轻儿童的学习负担,而且生活要有规律,避免儿童疲劳和精神紧张,保证每天有8～10小时的睡眠时间。在饮食方面,不能过饱、过饥,尤其是巧克力、奶酪等食物,一定要严格控制。

(作者系同济医科大学附属同济医院儿科教授)