102例孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘临床观察

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【摘要】目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法对照组给予吸入糖皮质激素治疗，在此基础上治疗组给予孟鲁司特钠治疗，严密观察患儿的病情变化情况，对比分析两组患者的临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为95.1%、81.4%，治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P

【关键词】孟鲁司特钠；小儿支气管哮喘；临床

564文章编号：1004-7484（2014）-06-3448-02

随着经济全球化的发展，人们生活水平不断提高，对健康越来越重视，尤其是儿童的健康。但是，近年来，来医院就诊的支气管哮喘人数呈现出攀升趋势。小儿支气管哮喘是临床上常见的疾病，该病具有反复发作的特点，严重影响患儿的生活，因此要给予高度重视。我院于2012年1月――2013年2月对我院收治的102例支气管哮喘患儿给予孟鲁司特钠治疗，其治疗效果较为明显，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选择2012年1月――2013年2月我院收治的204例支气管哮喘患儿，所有患儿均符合2008年全国儿童哮喘防治常规诊断标准。其中男104例，女100例，将所有患儿平均分为治疗组与对照组，每组有102例患儿。治疗组102例患儿，年龄2-12岁，平均（5.2±0.6）岁；病程5个月-5年，平均（3.78±2.84）年。对照组102例患儿，年龄2-11岁，平均（6.4±0.3）岁；病程6个月-5年，平均（3.58±2.92）年。两组患者在年龄、病程等方面差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组102例患儿给予吸入糖皮质激素治疗，治疗组102例患儿在此基础上给予孟鲁司特钠（默沙东制药）口服治疗，年龄2-6周岁的患儿，给予4mg孟鲁司特钠，每晚口服一次；年龄在6岁到14岁之间的患儿，给予5mg孟鲁司特钠每晚口服一次，连续服用3个月。在患儿服用药物的过程中，严密观察患儿病情变化情况，患儿若是出现呼吸道感染症状，应给予抗感染、对症治疗，若是出现哮喘现象，要采用β2受体激动剂进行治疗，控制患儿的病情。对患儿的咳嗽症状以及消失的时间做好观察工作，对比两组患儿的临床疗效。

1.3疗效评定标准治疗3个月后，观察两组患儿治疗前后的嗜酸细胞、血清IgE及肺功能变化情况，并进行对比，根据患儿的哮喘程度，将患儿的治疗效果分为显效、有效及无效。若患儿经治疗后，临床症状完全消失，生命体征稳定，各项指标检查结果显示为正常，生活质量明显提高，则可判定为显效；若患儿经治疗后，部分症状消失，各项指标检查显示恢复明显，生活质量有改善，则可判定为有效；若患儿经治疗后，临床症状无改善，甚至加重，各项指标检查结果显示无恢复，生活质量无改善，则可判定为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学意义本研究使用的统计学软件为SPSS16.0进行数据分析。计量资料以χ±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用检验。P

2结果

治疗组总有效率为95.10%，对照组总有效率为81.37%，治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P

3讨论

小儿支气管哮喘是临床上常见疾病，发病率较高，对患儿的生活造成严重影响。该疾病主要由于炎性细胞释放或合成引起，患儿出现支气管哮喘症状后，炎性细胞会迅速扩散，导致气道收缩，使血管通透性提高，增加黏液分泌量，从而引起支气管哮喘发作。糖皮质激素是治疗小儿支气管哮喘的常见药物，可直接作用于气道粘膜，药效明显，对局部炎症反应具有良好的抗炎作用，不良反应发生率较低，常应用于小儿支气管哮喘临床治疗中。糖皮质激素具有降低气道高反应性的作用，而且还能降低支气管扩张剂的使用剂量，促进肺部功能恢复。随着临床实践研究发现，糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘效果欠佳，在采用糖皮质激素吸入时，必须采用辅助吸入装置，且该装置技术要求较高，加之儿童的依从性比较差，在进行吸入糖皮质激素治疗时，配合度较低，药物达到气道以及患儿肺部的药量较少，一般达到药量只有8%左右，难以发挥药性作用。可见，采用糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘具有一定的局限性，治疗效果不够明显。随着医疗技术的不断发展，很多新药物被应用于小儿支气管哮喘中。

孟鲁司特钠属于特异性半肌氨酚白三烯受体拈抗剂，可有效抑制支原体炎症反应，减少炎症因子和炎症细胞，从而改善支气管哮喘症状，有利于降低血管的通透性，改善肺部功能，治疗效果明显。孟鲁司特钠是临床常见治疗药物，具有良好的选择性，对气道高反应性具有抑制的作用，抗炎效果明显，采用孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘，可有效缓解患儿的临床症状，减少哮喘发作次数，尤其对于合并过敏性鼻炎患儿，效果更加明显。在糖皮质激素治疗的基础上联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘，可提高患儿耐受性，降低不良反应发生率，安全有效。本研究对2012年1月――2013年2月我院收治的102例治疗组支气管哮喘患儿给予糖皮质激素联合孟鲁司特钠治疗，对照组给予吸入糖皮质激素治疗，经对比发现，治疗组的总有效率明显高于对照组，两组治疗总有效率分别为95.1%、81.4%，对比有明显差异（P

综上所述，对支气管哮喘患儿采用糖皮质激素联合孟鲁司特钠治疗，进一步提高治疗效果，促进患儿康复。

参考文献

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