肠子缘何“乱了套”

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在消化道病人中，有相当一部分中青年人的肠子好像乱了套：常常莫名其妙地腹痛、腹泻或便秘，或两者交替，以及腹胀、消瘦，有的病人怀疑自己是不是生了肠癌。医生检查后，告诉病人患的是肠易激综合征。这到底是一种什么样的病？它对人体有何危害？应该如何治疗？

肠易激综合征是一种以肠道功能性改变为特征的良性病变，以中青年居多。其基本表现为胃肠运动功能异常、敏感性过高和肠道粘液分泌过多。其病因与大脑对消化道管理的失控和机体对某些食物成分的过敏有关。这种病人的肠道特别容易“激动”，动不动就容易“乱套”。病人常出现有自身特点的肠功能紊乱：腹痛多数位于脐周或下腹部，为间歇性、痉挛性疼痛，进食易诱发或加重，排便后往往能明显缓解。大多数病人有排便次数增加，少数便秘或两者交替。大便次数每日为几次至十几次不等，便量少、无脓血、有粘液，白天重夜间轻。有时病人的腹痛和腹泻往往会在某些特定情况下出现或加重，如吃了某种食物（乳制品、谷类、青菜、生冷食物等）、精神紧张（考试、演出、工作检查）、季节变化、月经期前后等。便秘者便后常有“意犹未尽”的感觉，且粪便中带有较多的粘液。医生检查病人时可在下腹或两侧触摸到呈条状或会游走的肠段。肠易激综合征诊断并不难，但需要排除其他器质性和并存性疾病。

肠易激综合征不会转变为癌症，但是腹痛、腹泻却会影响病人的工作和生活，还可导致营养不良、脱肛、脂溶性维生素吸收障碍、贫血等。肠易激综合征引起的腹泻不属于感染性腹泻（少数病人有时可合并感染者除外），因此，不应轻易、反复应用抗生素。因为抗生素易导致肠道菌群失调，甚至二重感染，这样会加重腹泻，使病情复杂化。

肠易激综合征的药物治疗种类很多，如有消化道粘膜保护剂、解痉止痛剂、促动力剂等。胃肠道解痉止痛药物有匹维溴胺，它的止痛效果比较满意。对腹泻者，应针对性选择消化道粘膜保护剂，如“思密达”，它除了具有上述作用外，还具有吸附气体，固定、清除细菌及毒素的作用，可以调节肠道菌群紊乱，故可治疗多种腹泻，尤其比较适合肠易激综合征患者的腹泻。由于此药在肠道不被吸收，故无任何毒性作用，可长期服用。对个别腹泻较严重者，可加用减少肠蠕动的地芬诺酯和洛派丁胺等药物。乳果糖类制剂、葡苷聚糖等具有促进肠蠕动、增加大便体积、软化大便的作用，故是治疗便秘的有效药物。

此外，肠易激综合征的治疗还应与心身治疗相结合。病人应与医生一起分析病因，及时调整自己的心态，缓解工作带来的压力，避免敏感食物的摄入。同时随时调整自己的饮食结构，少食产气食品，如乳制品、豆类、洋葱、高脂食物等，或少食生梨汁、冷饮、多油汤汁等易诱发腹泻的食品。

总之，只要认真寻找、分析病因和诱发因素，逐步调整自己的生活和饮食习惯，并在医生的指导下，选择合理的辅助药物，积极治疗，相信原来“乱了套”的肠功能是可以拨乱反正的。