妇科盆腔肿瘤开腹术后下肢深静脉血栓预见性护理的应用观察

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【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）02--01

妇科盆腔肿瘤一般采用手术治疗，但是手术后容易出现多种并发症，进而严重影响到患者的恢复。其中下肢深静脉血栓是实施妇科盆腔肿瘤开腹术以后最常见的并发症之一，下肢深静脉血栓会对患者的术后恢复造成严重影响，其临床主要表现为一侧肢体的突然肿胀，局部出现疼痛，行走时加剧。轻者局部仅感沉重，站立时症状加重。因此临床上需要加大对下肢深静脉血栓的重视程度，并针对患者个体情况采取预防措施，从而有效避免下肢深静脉血栓的发生。本次研究通过对80名妇科盆腔肿瘤患者采用不同的护理方法，进而探讨了下肢深静脉血栓预见性护理的临床效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月到2016年1月在本院接受治疗的妇科盆腔肿瘤患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，其中观察组患者年龄在28-70岁之间，平均年龄（55.7±3.8）岁，子m肌瘤患者12例，卵巢囊肿患者9例，子宫内膜癌8例，宫颈癌11例；对照组患者年龄在29-68岁之间，平均年龄（57.7±4.2）岁，子宫肌瘤患者10例，卵巢囊肿患者10例，子宫内膜癌7例，宫颈癌13例，两组患者在年龄、疾病类型等一般资料方面的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用下肢深静脉血栓预见性护理，具体内容如下。

（1）针对存在下肢深静脉血栓高危因素如高血压、糖尿病等的患者，护理人员向及时讲解相关知识，促使患者充分认识到下肢深静脉血栓的严重危害以及预见性护理对其的积极作用，进而取得患者的主动合作，提高患者对各项治疗、护理措施的配合度。要及时与患者进行沟通交流，了解患者自身对下肢的感受，是否存在麻痹、疼痛等，进而全面掌握患者病情发展。

（2）心理护理。针对患者普遍存在的紧张、恐惧心理，护理人员需要在患者入院、术前以及术后的整个过程中对患者进行心理护理，要及时解答患者对治疗措施、治疗效果等方面的疑问，为患者介绍最新的治疗技术及其效果，提高患者的治疗信心。此外护理人员还要与患者家属进行及时有效的沟通，在取得患者家属信任的基础上，争取患者家属对各项治疗措施的支持，同时共同为患者营造一个舒适的恢复环境。

（3）药物预防。根据患者的个体差异科学选择对应的抗凝药物，常见的抗凝药物包括维生素K拮抗剂、肝素类抗凝剂等。针对存在高危因素如高血压、糖尿病等疾病的患者需要慎重选择抗凝药物，避免对患者造成伤害。在使用抗凝药物期间，要严密监控患者的各项生理指标，具体包括肝肾功能、凝血功能等，注意观察患者是否存在皮肤、黏膜出血；为了判断患者是否存在颅内出血，护理人员要特别关注患者是否存在头疼、呕吐或者意识障碍等表现。

（4）术后运动。引导患者积极开展术后运动，促进患者的血液循环。常规训练动作包括抬高下肢20-30度，还可以为双下肢进行按摩，其他运动项目包括足踝被动锻炼、足踝主动背伸、主动伸膝运动等，需要注意的是术后运动时间的选择要根据患者自身情况，一般情况下鼓励患者早期开展功能锻炼，有助于预防下肢深静脉血栓的发生。

1.3 评价内容

对比两组患者发生下肢深静脉血栓的几率，对比两组患者对护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，计量资料采用均数表示，比较采用x检验；计数资料以率表示，其比较采用x?检验，以P

2.结果

观察组患者发生下肢深静脉血栓2例，占比5%，对照组患者中发生下肢深静脉血栓11例，占比27.5%，观察组发生下肢深静脉血栓的比例明显低于对照组，差异具有统计学意义（P

3.讨论

临床上下肢深静脉血栓是妇科盆腔肿瘤开腹手术常见的并发症之一，一旦患者发生下肢深静脉血栓，就会表现出一系列症状，主要包括下肢疼痛、麻木，同时下肢皮肤颜色也会发生改变，如果患者病情得不到控制，下肢深静脉血栓还会进一步发展，容易引发严重的肺栓塞，对患者的呼吸功能产生影响，严重的会导致呼吸困难或者循环障碍。

本次研究探讨了下肢深静脉血栓预见性护理在妇科盆腔肿瘤开腹手术中的应用效果，实验结果显示，观察组患者的下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组，观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义。这说明对实施妇科盆腔肿瘤开腹手术的患者应用下肢深静脉血栓预见性护理，可以取得良好效果，不仅有助于预防下肢深静脉血栓的产生，还可以有效减少住院时间，提高患者的护理满意度，促进患者恢复，值得临床推广应用。

参考文献

[1]黄小红，管玉梅，吴泉玲，刘蒙丽，朴春玉，刘海英，陈莉，谢小玲，陈秀霞，谌丰.压力带与抗栓泵联合使用预防妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓的研究[J].护理管理杂志，2013，07：523-525.

[2]何翠琴，陈新萍.基于Autar量表的护理干预对妇科手术患者下肢深静脉血栓的预防研究[J].实用临床医药杂志，2016，22：113-115.