潜阳封髓汤治疗复发性口疮24例

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关键词　复发性口疮　潜阳封髓汤　临床观察

复发性口疮，是指以口腔粘膜反复发作的疼痛性溃疡为特征的一类疾病，又称复发性阿弗他溃疡。本病病因复杂，又因其易复发，病程长，给患者造成很大痛苦，治疗十分棘手。笔者近年来采用潜阳封髓汤治疗复发性口疮24例，取得满意疗效。报道如下。

1　一般资料

本组24例病例，均来自本院2002年～2005年门诊病人，男15例，女9例；年龄26～76岁，平均年龄46岁；病程2～15年，平均7年。

2　治疗方法

所有病例服用中药潜阳封髓汤，方药组成：砂仁(姜汁炒)、黄柏各15～30g，附子12～24g，龟版、炙甘草各6g，肉桂5～10g(研末冲服)，1日1剂，清水煎，分两次服。

3　治疗结果

经2周治疗后，治愈(口腔粘膜溃疡愈合，不留疤痕，1年以上无复发)18例，好转(口腔粘膜溃疡愈合，不留疤痕，发作间隔较前明显延长)5例，无效(口腔粘膜溃疡虽可愈合，但仍反复发作，发作间隔无变化)1例，总有效率95.83％。

4　典型病例

周某某，男，76岁，2003年5月24日初诊。复发性口疮病史8年，常反复发作。近1年来服用某医自制口腔溃疡含片，服药时口腔溃疡可愈合，停药2～3小时即复发。初诊患者全舌、颊粘膜、唇粘膜满布3～6mm大小溃疡，上覆伪膜，溃疡周围粘膜微红，疼痛剧烈不能进食，口流大量清涎，口干口苦不欲饮，舌质黯红，苔薄白，脉沉细无力。根据四诊所见辨证属真阳衰微，虚阳上浮。给予温补脾肾之潜阳封髓汤原方口服，3剂后疼痛大减，口流清涎消失，6剂后溃疡痊愈，疼痛消失。唯口唇发粘，干裂疼痛。嘱患者勿舔口唇，并以润唇膏涂唇，上方继进3剂后，口唇发粘，干裂疼痛均除，病已愈。后随访4年无复发。

5　体会

本病世医认为或心脾火旺，或阴虚火旺，而多采用苦寒，甘寒之品治疗，或得一时之效，但易反复。潜阳封髓汤为火神派创始人郑钦安先生为治疗真阳衰微、虚阳上浮诸症所创方剂。笔者法宗郑钦安先生旨意，认为复发性口疮患者病程长久，久病必虚；加之久服寒凉之品，损及脾肾，脾肾阳虚，阴寒内盛，逼迫浮阳上越口腔，而形成口疮。采用温补脾肾之潜阳封髓汤治疗。方中砂仁辛温，温中又可纳气归肾；附子、肉桂温补肾阳；黄柏味苦人心，能清心火而潜阳；龟版有通阴助阳之功；佐甘草补中，共起温补脾肾之功。笔者体会患者虽有口疮疼痛，红肿等热象，但只要无渴喜冷饮，舌苔黄燥，脉洪大等实热现象的均可应用本方治疗。笔者多年使用本方，亦无发现有明显副作用。