护理学硕士研究生研究

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一、资料与方法

1．一般资料。采用便利抽样法于2015年6-9月，以山东、吉林、上海等10所高校2012-2014级护理学硕士研究生为访谈对象。纳入标准:全日制护理学硕士生，年龄30岁以下，言语表达清晰且知情同意者。样本量以受访者资料重复出现，不再呈现新主题为标准。一般资料:护理硕士生19人，女17人、男2人;年龄25-28岁，平均25.16岁;分布:山东8人，吉林4人，上海、福建各2人，北京、天津、武汉各1人;研究方向:临床护理13人，护理管理4人，护理教育2人;科学学位12人，专业学位7人。2．方法。(1)资料收集方法。采用质性研究现象学方法，通过与研究对象采取开放式深入访谈，获取受访者就读硕士期间学习需求的内心感受或真实体验。访谈提纲:①基本情况，包括年龄、年级、研究方向、学位类型。②硕士课程设置及课时比例是否合理或满足需求。③授课内容和教学方法是否适合硕士生。④就培养目标及课题研究而言，您认为临床实习科室安排如何?⑤期望学校或导师提供哪些帮助?⑥教学资源和条件能否满足其科研需要，您的课题研究经费来源。本研究因地域跨及范围较大，山东、北京、天津由研究者现场访谈;其他则由我校护理学院校友按照访谈提纲协助完成访谈。统一制定访谈标准、说明语、访谈前向访谈对象介绍研究目的及访谈保密原则;谈话时间40分钟左右;将访谈培训事宜及访谈提纲以录音+文字两种形式传送给其他地市访谈者，要求严格按程序访谈，做好录音和记录。(2)资料分析方法。访谈结束后，研究者及时整理访谈资料，将录音内容逐一转化为文字，并按照S1-S19顺序编档。资料录入后采用Colaizzi七步分析法结合访谈记录对资料进行反复分析和凝练主题。

二、结果

通过对访谈资料的深度分析，护理学硕士研究生学习需求凝练以下主题。1．增设专业特色课程。访谈对象普遍感到:研究生课程设置欠合理，学位公共课和基础课设置较多，而专业特色课程或护理研究相关课程少。S1:我校护理研究生课程设置与医学研究生基本相同，公共课和基础课较多，没有突出护理专业特色，如分子生物学、基因组学、病理、自然辩证法等，而对于护理研究、循证护理、高级护理实践等护理研究生感兴趣的课程没有安排或在培养方案中设置了护理综合、护理新进展，没有实际安排授课或辅导。2．增加科研相关课程学时。多数研究生提出:课时比例不妥，应减少公共课学时，增加科研相关课程学时。S1:公共课较易理解，可减少学时或合并，增加科研相关课程如医学科研设计、医学统计学、医学文献检索等课时数;这些课程相对较难，希望讲授理论的同时增加实践机会。3．关注护理学生课堂表现。部分访谈对象提出:高校硕士生专业基础课合堂授课，老师所列举的实例都是针对医学生，几乎不涉及护理，使得课程内容与护理专业脱节。S5:对于专业基础课或选修课而言，教师授课以医学生为主可以理解，但应适度关注护理学生，备课时搜集相关护理实例，以满足护生需求。4．创设实践体验的机会。有访谈者认为:作为研究生自主学习能力与实践创新能力的培养极其重要，在教学组织中应当多为学生创设实践机会。S10:我校部分老师教学方式单一，传统讲授占据首位;希望老师根据课程内容采取多种方式，如医学统计学或统计软件，可将教师的科研论文作为实例，呈现原始数据，使学生贯穿理解论文的基础上，进行原始数据的统计处理，增加体验机会。5．引导课题研究思路。多数访谈对象认识到:首次接触课题，科研思路的引导是其主要需求之一。S3:我是研三即将毕业的学生，刚涉及科研几乎都没有思路，迫切需要导师正确引导。回顾学习历程清晰记得三年前，导师要求去图书馆查阅文献，仔细研读文章，从中提炼问题，尝试撰写综述;在撰写综述过程中，获知某一研究领域已知和未知，从中发现被前人忽略的问题，进而选题得以解决;这样既教会学生如何发现问题解决问题，又培养了科研思维能力。6．营造学术交流氛围。学院定期举办前沿讲座、学术报告、召开研究生例会，跟随导师参加学术交流这是研究生翘首期盼的。S12:我曾跟随导师去北京参加国际会议，并在大会上交流发言，那次经历弥足珍贵。7．安排与自身研究方向相匹配实习科室。访谈中科学学位研究生普遍涉及:临床实践安排应当以研究方向相关科室为主，以利于实习中从事研究，收集整理资料;在此基础上再安排其他重点科室实习。S15:科学学位研究生与专业学位研究生培养目标不同，但我们轮转的科室基本一致，我认为实习科室应与自身研究方向匹配。8．开展就业指导。访谈的部分研究生感到:研三就业最为困惑，请求学校相关部门及导师重视就业指导。S3:未来工作悬而未定、研三各种纠结涌上心头，如何参加应聘以及准备哪些资料，此时期盼学院组织研究生就业报告会或求职经验交流会;更期望学院将每届研究生求职的各类材料留档，为学生提供借鉴。9．改善研究条件。有的访谈对象分别提到了图书资料、统计软件、电脑及经费等研究条件欠缺。

三、讨论

以上主题说明我国护理硕士生教育尚存缺陷，建议采取如下措施，创设满足学生需求、利于自主学习的教育情境。1．优化课程设置，构建护理科学学位课程和MNS特色的课程体系。人才培养目标是课程设置的根本依据，护理硕士研究生培养分为科学学位和专业学位，其培养目标和定位不同，课程设置有所侧重。多数访谈对象提出课程设置或课时比例欠合理，这与以往研究结果相吻合［2-3］。王晓燕等提出护理专业研究生课程设置需适应国际化发展趋势，符合国家护理人才需求和疾病谱变化，同时体现实践性特点，与研究方向和规范化培训相结合，设置学位课程，并将临床实践、学术活动和论文撰写列为必修课程［4］。也有学者提出建立一套区分于护理科学学位与临床医学专业学位研究生且具有MNS特色的课程体系，设置精而深的护理专业课程，涵盖临床护理、护理管理、科研教学及不同专科护理方向的专业选修课程［5］。可见研究生课程设置及课时匹配各高校不一，结合我国实际全面构建护理科学学位课程和MNS特色的课程体系，是亟待研究的课题。2．树立以学生为主体的教育理念，采取多样化课堂教学策略。改善研一专业基础课合堂教学模式的弊端，实现合—分—合式课堂教学结构，有分有合相互兼顾相互统一，针对不同专业学生制定具有专业差异的教学策略，提高课堂学习参与度。3．培养高水平的护理师资队伍，推进研究生“专业化教学”。护理学专业已认定为一级学科，但发展时间较短，师资力量薄弱，有学校仍依托于医学师资，欲实现护理“专业化教学”，必须创建高水平的护理师资队伍。4．以人才培养目标为依据，以研究方向为基础，统筹制定个性化的临床实习方案。就临床实习而言，访谈结果临床实习与培养目标、研究方向脱节。王喜华等研究提出护理硕士点可根据研究生意愿，在综合考虑学校特点和硕士生研究方向等基础上统筹安排，制定科学合理的个性化临床实践方案［6］。李继平等我国护理硕士专业学位研究生培养，在临床实践训练内容设计安排科学学位与专业学位区分不明显，能力培养侧重点不明确，专科护理特点不突出;并提出基于个人专业经历与研究方向的临床实习轮转设计［7］。因此研究生临床实践应根据培养目标和研究方向统筹制定个性化的临床实习方案。5．正确引导研究思路，多渠道搭建交流平台，提升研究生创新能力。导师应按照护理硕士学位培养方案，结合每位学生自身特点，量身定制培养指导计划;多渠道搭建交流平台，运用新媒体网络技术促进中外研究生交流。6．成立研究生就业指导团队。全面搜集就业信息，掌握就业相关知识，了解用人单位对护理研究生的应聘要求;邀请毕业生介绍就业签约经验，积累借鉴签约资料，为提升就业实力打好基础。

作者:方秀新 张敏 马晓叶 单位:1．滨州医学院护理学院 2．滨州医学院附属医院

［参考文献］

［1］罗婕．专业硕士研究生学习需求的调查研究以云南大学为例［D］．云南大学，2013．

［2］刘贤，郑显兰．对护理学学术型研究生课程设置的实证研究［J］．护理学杂志，2015，30(13):75-78．

［3］秦永杰，赵坤，王云贵．某医学院校硕士研究生课程设置的调查和思考［J］．中国高等医学教育，2012，(1):125-126．

［4］王晓燕，李国宏，徐翠荣．关于实践取向护理专业硕士研究生课程设置的思考［J］．护理与康复，2015，12:1174-1176．

［5］杨婵娟，张云美，罗珩．护理硕士专业学位研究生临床实践能力培养现状［J］．护理管理杂志，2014，14(3):178-180．

［6］王喜华，候铭，李萍．我国护理硕士研究生的培养模式［J］．护理学杂志，2009，24(11):89-91．

［7］李继平，张宇斐，李李．护理硕士专业学位研究生临床实践能力培养［J］．中华护理教育，2015，12(10):730-733．