异丙嗪和硝苯地平联用治疗小儿喘病

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇异丙嗪和硝苯地平联用治疗小儿喘病范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

关键词 异丙嗪 硝本地平 联用 小儿喘病

小儿喘病是婴幼儿比较常见的一种呼吸道疾病，临床上表现为喘息支气管炎与支气管哮喘两种类型。哮支与哮喘均为呼吸道变态反应性疾病，以反复发作喘息为特征，其发生常与呼吸道感染，尤其是病毒感染有关。笔者应用异丙嗪和硝苯地平联用治疗小儿喘病，获得较好疗效。现报告如下。

资料与方法

一般资料：共收治小儿喘病50例，所有病例均按婴幼儿喘息临床诊断标准诊断，随机分为治疗组与对照组。治疗组25例，其中哮支20例，哮喘5例，男15例，女10例，年龄0～1岁5例，1～2岁6例，2～3岁14例。对照组25例，其中哮支21例，哮喘4例，男13例，女12例，年龄0-1岁4例，1～2岁8例，2～3岁13例。

治疗方法：两组均给予抗炎、祛痰、止喘，维持体液平衡，重者吸氧，应用激素等常规治疗。治疗组加用异病嗪1.5～3mg/（kg・日），分3次口服，硝本地平0.5～1mg/（kg・日），分3次口服。用3～7天，急性发作缓解后，减量继续治疗，4周为1疗程，视喘息发作情况，可重复1～3个疗程，作为控制发作治疗。对照组用氨茶碱，止咳糖浆常规剂量5～7天。

观察方法：观察两组治疗后急性发作的症状体征改变情况，以及治疗组控制发作治疗后喘息发作次数和程度，并作详细记录，观察期间喘息发作，原则上不用激素。

疗效判定标准：①治愈：治疗后喘息不再发作。②好转：喘息发作明显减少且程度减轻。③无效：喘息发作次数及程度无改变。

结 果

急性发作期疗效：两组急性发作治疗结果，见表1。

治疗组控制复发的疗效：见表2。

不良反应：治疗组3例（12%）服用硝本地平后出现面部潮红，多于半小时内自行消退，5例（20%）出现嗜睡症状，停药及减量后症状消失。

讨 论

哮支和哮喘均存在气道非特异性炎症及气道高反应性，本组哮支的疗效优于哮喘，表明哮支易于控制复发。推测可能是喘支患儿气道的非特异性炎症轻，气道高反应性是暂时的，而哮喘者非特异性炎症重，气道高反应性持续存在。因此，对婴幼儿喘病应尽早采用抗变态反应和扩张支气管疗法，及时控制气道炎症，阻止或消除气道高反应性，是控制喘病复发的关键。异丙嗪为抗变态反应药物，为H1受体阻断药，可对抗组胺对支气管平滑肌的收缩作用，从而使支气管平滑肌扩张，抑制组胺所致毛细血管通透性增加及水肿。硝苯地平为钙拮抗剂，通过阻滞钙离子跨膜内流而发挥治疗作用，可阻断炎症介质分泌，降低迷走神经兴奋性，减少腺体分泌和扩张支气管平滑肌，两药合用具有抗炎、抗过敏、降低气道高反应性和扩张支气管作用。

本组治疗结果表明，异丙嗪和硝苯地平联用治疗小儿喘病，能较快缓解急性发作，临床症状及体征消失时间比对照组明显缩短，有显著差异（P＜0.01）。对控制喘病复发亦有很好疗效，且给药方便，不良反应小，值得临床应用。

参考文献

1 许汉云,等.支气管哮喘的诊断及分型标准.中华儿科杂志,1988,26（1）:41.

2 张梓荆,等.全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要.中华儿科杂志,1988,26（1）:40.

表1 两组急性发作期疗效观察比较（X±5天）

表2 治疗组控制复发的疗效［例（%）］