应用人本主义教学观护理学基础课改的评析
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【摘 要】护理学基础是护理专业学生的一门重要的核心专业课程，传统教育灌输式的教育模式已不能适应高职教育理念，笔者经过多次课堂实验，发现人本主义教学观能激发学生的主动参与性，能激发学生的学习潜能，能培养学生的共情能力。
【关键词】人本主义教学观；护理学基础
高职教育改革一直在进行，以适应新时代的发展。但纵观目前护理教学现状，理论教学仍然以教师灌输式为主，示教教学主要以学生观看为主，实验实训教学主要以学生模仿为主。鉴于以上教育现状笔者旨在填补现代护理教育不足，试阐明人本主义教学观在护理学基础中的应用，实现将课堂还给学生，体现现代高职教育理念还原课堂理实一体化，以使护生更适应现代护理教育形式。
人本主义心理学最早由马斯洛、罗杰斯等人提出，人本主义教学观是在人本主义心理学的基础上提出的一种新潮的教学理念。人本主义教学观对传统的灌输式教育基本持批判态度，反对把学生当作“大白鼠”，但罗杰斯不摒弃“分数”。
1.1以学习者为中心
人本主义教学观最有代表性和最有影响力的就是“以学生为中心”教学模式的提出。到底“以学生为中心”是一个什么样的课堂？结合现有的教育现象，老师应该怎样把握？有学者提出应该是①教学过程无固定结构 ②教学无固定内容③教师不作任何指导[1]。笔者认为认为应该调整为①教学过程应该考虑将学生变为学习的主人②教学内容应该充分考虑学生兴趣爱好③教师只引导不轻易评论。
1.2转变教师角色
传统教育教师主讲，课堂通常是教师一个人的舞台，教师通常被认为是学习知识的权威人士及发言人，师生关系是很难逾越的一条鸿沟。人本主义教学观影响教育最重要的因素之一即是师生关系，良好的师生关系学生有效学习的关键性因素。罗杰斯主张废除教师这一角色代之以“学习的促进者”，传统教育教师通常重视知识的传播忽略了情感在教育中的重要作用。教师在教学中情感投入可以从以下3方面着手：①对学生有责任感；②教师是榜样；③多听学生的心声[2]。
2.传统课堂还原
护理学基础是护理学生必修的一门专业核心课程，其中有一章节是协助患者翻身侧卧、协助患者移向床头、约束带的使用等内容。笔者从事护理学基础教学已经8年，传统教育模式是教师在课前于示教室准备好一切用物及环境，课堂前5到10分钟，教师介绍本次课堂的学习目标及用物介绍，而此时学生主要把目光都集中在示教室里新鲜的用物上，对教学目标似乎没有兴趣。进入主题后，教师请一个学生演示患者或者直接用模型人作为患者，教师按照书本上的方法正规示范，边示教边讲解，学生看完后的反应是“哦，好简单。”示教结束后教师讲解注意事项，课堂最后5到10分钟教师用于询问学生的感觉及课堂总结。俗话说“外行看热闹，内行看门道。”学生课后对课堂的感受尤于看了一场不痛不痒的电影，看似简单的示教背后隐藏的问题挖掘不出来，学生学习处于非常被动的状态。
3.基于人本主义教学观的课改
人本主义强调将课堂还给学生，本次课堂教师选择在实验实训室，教室有8张床，学生按平时实验实训小组分为八组。进入教室后，学生首先看到黑板上板书的教学内容及教学目标，这时学生对黑板上的内容熟视无睹，教师进入教室后创造教学情境及布置任务。如老师创造这样的情境：同学们假如现在都在骨外科，现有一位患者，患者女性，19岁，三天前因从三楼坠下，全身多处骨折，现在患者神清，急性痛苦面容，生命体征平稳，平卧于床上。每组都有一个扮演早班接班的护士甲，一个是夜班交班护士乙，还有一个是患者同学丙。待会患者学生躺倒被子里，护士乙向护士甲显示患者护理记录单，在床头交接班，介绍患者一般情况，交代患者需要马上翻身，两位护士一起共同协助患者翻身侧卧。预习过的学生可以按照书本上的步骤来做，没预习的学生按照黑板上板书的步骤来做，教师此时只是一个专业的旁观者，不要轻易地评价学生行为。学生自己在“做”中体验角色及发现问题，做完一次后换不同角色体验。体验三种不同角色后请同学们交流经验，教师可以在同时观察同学们的反应，我在巡视过程中有听到同学们激烈的交流，如：还是活动自如好些！要是她是男的，未必也这样啊？幸好我的病人比较轻。还发现同学们对此情况提出自己的疑问，如：患者身体多处骨折，这样弄会不会疼痛啊？要是脊柱骨折了也可以这样吗？甚至有学生说要是这个患者来了月经我们是不是要帮她换卫生巾啊？我听到这些怀疑和感慨很意外也很惊喜，我发现了学生已经有开始真正体验不同角色，我反问其中一位学生：如果一位患者需要换卫生巾可是没有活动能力需要护士帮忙的话，你是愿意当患者角色还是更愿意体会护士角色呢？这个学生想了想说那还是当护士好些。
4.人本主义教学观的优势效应
4.1人本主义教学观能激发护生的主动参与性
人本主义教学观提倡教师应为学生创造一个轻松愉快的学习环境，建议教师和学生共同制定学习合同，如课时量、进度、内容一览表的制定，学生考核的方法，考核时间的制定等，总而言之，希望学生对自己的学习负责，做学习的主人，学生的主动参与更能激发学生学习思维的积极性和学习的潜能。
4.2人本主义教学观能激发学生学习的潜能
长期以来，护理学基础的教学过程基本上以教师讲为主，学生处于听和“照方抓药”的知识被动接受状态，这种教学方式往往容易导致护生操作呆板，思维惰性高，抑制了学生的学习兴趣。人本主义认为教师的任务就是提供维护和发挥“潜能”的良好条件，是教学效果做到“自我实现” [3]。例如：有学者指出将一个5岁的小孩放在国外幼儿园，在没有任何专业教师的帮助下，这个小孩可以通过与其他小朋友和教师的相处中，几个月就能基本掌握一门外语，并且还带有当地的地方口音。因为学生在进行有意义的学习，学习的内容与其实际生活密切联系，老师要充分相信学生的潜能并为学生创造适合的学习环境和学习情境，调动学生学习的积极性和主动性[4]。
4.3人本主义教学观能培养学生的共情能力
共情能力是对别人的处境能感同身受，并进行换位思考的能力，其是护患沟通的精髓[5]。人本主义教学观主张以学生为中心，学生在学习过程中几乎可以畅所欲言，教师可以在设计课堂情境时让各种不同性格、背景的学生组合，并在情境中互换角色，鼓励学生讲出不同角色的体验。这种实验实训课自身体验的学习效果远胜于教师上课苦口婆心的传授。
5.实施人本主义教学观存在的问题
人本主义教学观的优点是显而易见的，但完全摒弃传统教育模式也是不现实的，一方面是对师资要求另一方面是人本主义教学观本身所存在的缺陷。人本主义教学观似乎更倾向于将课程综合，在护理学基础课程中教师设计情景时牵涉到很多专科护理的知识，对教师的专业水平及教学水平提出了更高的要求；其次人本主义教学观本身存在一些问题，如过分重视学生的因素忽视了环境因素，忽略了教师的经验对学生的引导，学生对陌生知识需求的判断能力，另外教师完全转变角色很困难。
6.结论
人本主义教学观在护理教育中的应用尚在摸索中，怎样能做到既保持传统教育的优势又能吸收人本主义教学观的精华以弥补现代护理教育之不足需要更多的研究者关注和建议。
参考文献：
[1]张奇.学习理论[M].湖北教育出版社，1998，327-335.
[2]籍莹.人本主义心理学理论影响下的教师角色转化[J] .教育与教学研究，2009（12）：1-2
[3]Rogers，R，Carl.On Becoming a Person；A Therapist’s View of Psychotherapy[M].Boston：MA；Houghton Mifflin.108.
[4]Du Jingna.Application of Hunanism Theory in the Teaching Approach[J].Higher Education of Social Science，2012，1：32-36 .
[2]籍莹.人本主义心理学理论影响下的教师角色转化[J] .教育与教学研究，2009（12）：1-2.
[5]陈晶，史占彪，张建新.共情概念的演变[J] .中国临床心理学杂志，2007，15（12）：664-667.