复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病疗效观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

资料与方法

一般资料 全部患者系我院住院及门诊病例，均符合全国第1届内科学术会议心血管病组《关于冠状动脉心脏病命名及诊断标准的建议》中冠心病的诊断标准。其中男71例，女49例；平均年龄62岁；病程6个月～10年；稳定型心绞痛78例，不稳定型心绞痛42例；伴高血压24例，糖尿病23例。除外急性冠状动脉综合征。将患者随机分为治疗组(65例)与对照组(55例)。两组一般资料差异无显著性(P＞0.05)。

治疗方法 两组均予辛伐他汀10 mg，每晚口服。治疗组加服复方丹参滴丸(天津天士力制药有限责任公司生产)10粒，3次/日；心绞痛急性发作时立即舌下含服10粒。对照组给消心痛10 mg，3次/日，阿司匹林75 mg，每晚口服；心绞痛急性发作时给硝酸甘油片0.5 mg含服。连续治疗3个月后总结疗效。分别于治疗前、治疗第4、8、12周查心电图、肝肾功能及血脂。

观察指标 心绞痛发作次数及持续时间，静息心电图情况，临床症状，血脂，肝、肾功能及不良反应。

疗效判定标准 参照陈可冀《心脏血管病研究》拟定疗效判定标准。①显效：心绞痛及临床症状基本消失，静息心电图恢复正常。②有效：临床症状减轻，心绞痛发作减少，持续时间变短，心电图ST段回升＞50%。③无效：临床症状、心绞痛及心电图无改善，甚至恶化。

统计学处理 计量资料以(X±S)表示，采用X2检验和t检验。

结果

两组临床疗效比较 治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)，见表1。

两组治疗前后血液流变学比较 两组治疗前后血液流变学指标均有改善(P＜0.05)，组间比较差异无显著性(P＞0.05)。见表2。

两组治疗后心绞痛发作次数、疼痛程度、持续时间比较 两组治疗后均有改善，而治疗组心绞痛发作情况明显改善，疗效优于对照组(P＜0.05)。治疗组无急性事件发生，对照组有2例因急性心肌梗死住院治疗。

不良反应 治疗组未发现不良反应及肝、肾功能损害；对照组4例出现皮疹，7例出现血小板减少性紫斑而停服阿司匹林。

讨论

目前，冠心病发病率增高，其急性事件的发生严重威胁患者的生命。动脉粥样硬化斑块的形成，血液黏度增高，血小板聚集是冠心病的发病基础。而易损斑块破裂，血栓形成是冠心病急性事件的病理基础。稳定易损斑块，降低血液黏度，防止血栓形成是冠心病的基础治疗，也是防止恶性事件发生的重要措施。辛伐他汀类能有效降低低密度脂蛋白胆固醇，减小脂质核心，稳定易损斑块，有抗炎抗氧化作用。复方丹参滴丸由三七、丹参、冰片3味组成，药理研究表明，丹参、三七均能抗血小板凝聚等，抗血栓形成，降低血液的黏稠度，并有增加冠状动脉血流量，保护心肌的作用；冰片味辛，为开窍药物，有抗心肌缺血，促进药物吸收的作用，三药合用有抗血小板聚集，降低血液黏度，抗血栓形成，增加冠状动脉血流量，保护心肌作用。其抗血小板聚集作用与阿司匹林相当，而无阿司匹林的不良反应，患者易于接受。

本观察表明，复方丹参滴丸联合辛伐他汀能明显改善冠心病患者的临床症状，改善心肌缺血，抑制血小板聚集及血栓形成，稳定易损斑块，防止急性事件的发生，同时未发现不良反应。

本文选自《中国中医急症》2009年5月第18卷第5期