针刺治疗颈椎病的效果综述

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方法

治疗方法对照组患者口服氟桂利嗪胶囊进行治疗。氟桂利嗪胶囊的用法为：每日服1次，每次服10毫克，在晚上服用，连续用药7天为1个疗程。治疗组患者采用针刺配合中药熏蒸法进行治疗。具体的治疗方法是：①进行针刺治疗：进行针刺治疗所取的穴位为风池穴（双侧）、颈百劳穴（双侧）和百会穴。进行针刺的方法是：对上述穴位进行常规消毒。使用华佗牌一次性无菌针灸针（规格为：0.25×25毫米）针刺上述穴位（针刺百会穴时平刺，针刺风池穴和颈百劳穴时直刺），针刺时采用平补平泻的手法，在针刺上述诸穴得气后留针30分钟。②治疗组患者在进行完针刺治疗后，应立即进行中药熏蒸治疗，具体的治疗方法是：取桂枝、熟附子各10克，川芎、海风藤、络石藤各15克、羌活、葛根各20克、细辛5克。将上述中药用清水浸泡后放入蒸发器内加热。患者平卧于本院自制的熏蒸床上，暴露颈部。用蒸发器沸腾产生的蒸汽熏蒸患者的颈部，熏蒸时的温度应在45℃～55℃之间，应连续熏蒸30分钟。针刺和中药熏蒸疗法可每日进行1次，连续治疗7天为1个疗程。两组患者均连续治疗2个疗程。疗效评定标准笔者参照《中药新药临床研究指导原则》制定了本次研究的疗效评定标准[2]：①痊愈：患者眩晕、偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋等症状全部消失，能够正常生活和工作。②显效：患者存在轻度的头晕、耳鸣或听力减退等症状，但病情只是偶尔发作。③有效：患者存在轻中度的头晕、耳鸣或听力减退等症状，而且病情经常发作。④无效：患者眩晕、偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋等症状无变化或在加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

结果

经过2个疗程的治疗，在治疗组的30例患者中，有11例患者的治疗结果为痊愈，有10例患者的治疗结果为显效，有5例患者的治疗结果为有效，有4例患者的治疗结果为无效，治疗的总有效率为86.67%。在对照组的30例患者中，有7例患者的治疗结果为痊愈，有5例患者的治疗结果为显效，有9例患者的治疗结果为有效，有9例患者的治疗结果为无效，治疗的总有效率为70%。治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。

讨论

中医认为，椎动脉型颈椎病属于“眩晕”的范畴《。灵枢•大惑论》云：“邪中于项，因逢其身之虚入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。”这段话的意思是：椎动脉型颈椎病是由于人的身体虚弱、营卫气血不足，使肝肾渐衰，气血失和瘀滞，经脉不通，血瘀痰聚，风痰上扰脑窍所致。《严氏济生方》云：“所谓眩晕者,眼花屋转,起则眩倒是也”。这段话的意思是：椎动脉型颈椎病患者的主要症状是头晕，病情严重者可出现晕倒，并会在短时间内失去意识。在本次研究中，笔者采用针刺配合中药熏蒸疗法治疗椎动脉型颈椎病。在进行针刺治疗时，笔者选取的穴位是风池穴（双侧）、颈百劳穴（双侧）和百会穴。其中，风池穴属于足少阳胆经，针刺此穴可取得平抑肝阳、疏风止眩、清利脑窍和定眩的效果。百会穴属于督脉，是百脉之会，针刺此穴可取得充养脑髓和止眩的效果。颈百劳穴属于经外奇穴，针刺此穴可取得疏通颈部经络、通调气血的效果。在本次研究使用的中药熏蒸方中，桂枝、熟附子、细辛具有温经散寒的功效，川芎、海风藤、络石藤、羌活、葛根具有祛风通络的功效。将上述药物泡水加热后熏蒸颈部，可使药物成分直达患处，起到扩张颈部血管，改善颈部血液循环，增加大脑供血量的作用。用针刺配合中药熏蒸疗法治疗椎动脉型颈椎病，可取得活血通络、祛风止眩的功效。总之，用针刺配合中药熏蒸疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著。此疗法值得在临床上推广使用。

作者：汤国敏 陈董东 刘文涛 单位：惠东县人民医院康复科